THMNews
Nº 6 . 1 de Marzo de 1998
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Sumario
EDITORIAL. La red del odio
Las enormes probabilidades de
divulgación de información que entraña Internet han dado lugar
a actitudes más o menos proteccionistas o defensivas por parte
de determinadas instituciones y gobiernos. En la corta
historia de Internet existen ya importantes hitos que señalan la
victoria de lo que podríamos denominar libertad de expresión
sobre el ansia amordazadora de algunos poderes.
Esta preocupación por cortar o censurar los contenidos de la red
no tiene por qué ser malintencionada, por supuesto.
Internet puede ser utilizada -como cualquier otro medio de
divulgación o propaganda- por mucho desaprensivo y no pocos
sujetos innobles. Los casos de páginas dedicadas a
pornografía infantil son un caso paradigmático. Sin
embargo, es difícil creer que a alguien se le ocurriría
proponer eliminar o limitar la fabricación de material
fotográfico con el fin de evitar la proliferación de
iconografía en torno a la prostitución y pornografía infantil.
La preocupación por la
proliferación de cierto material ha dado lugar a la aparición
de organizaciones y websites que denuncian y luchan contra
páginas propagadoras de mensajes fanáticos, racistas,
machistas, o de cualquier estirpe. Un caso es, por ejemplo,
Hatewatch (http://www.hatewatch.org/frames.html), que recoge y denuncia direcciones de
páginas con mensajes de este tipo y organiza chats, redes de
apoyo a víctimas, etc. Es una dirección interesante...
aunque al mismo tiempo representa un valioso catálogo a quien
por compartir tales inclinaciones, esté interesado en visitar
páginas de organizaciones, por ejemplo, antisemitas, y contactar
con ellas. Hace unas semanas
ha tenido lugar un hecho nuevo en los EEUU. En el
estado de California, un jurado californiano declaró culpable a
un hombre de 20 años juzgado por haber enviado amenazas por
correo electrónico a 59 estudiantes asiáticos de una
universidad de la zona. Puede tratarse de la primera
condena por un hecho delictivo vehiculizado a través de la red (http://www.noticias.com/1998/9802/n980237.htm). Confiemos en que esta noticia no reavive los
impulsos censores. Al fin y al cabo, no conocemos que nadie
haya recomendaddo prohibir o limitar la venta de sellos para
evitar la distribución de amenazas por correo.
MEDICINA Y PSIQUIATRIA
Los
psicofármacos y la reproducción. En las últimas semanas se han publicado
varios trabajos que tocan este aspecto desde diversos
ángulos. Por seguir un cierto "orden"
biológico, comenzaremos con un artículo de Psychiatric
Services (http://www.appi.org/psjournal/) del mes de febrero, disponible online,
aborda la cuestión de los antipsicóticos y la fertilidad, en
especial, su acción sobre la ovulación. En el JAMA
(http://www.ama-assn.org/public/journals/jama/jamahome.htm) del 25 de febrero se examina la posible
influencia de tres antidepresivos ISRS (fluvoxamina, paroxetina,
sertralina) sobre el embarazo, y se llega a la conclusión de que
su empleo resulta seguro (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/br71201a.htm). Finalmente, en la Psiquiatría de Medscape
(http://www.medscape.com/Home/Topics/psychiatry/psychiatry.html) se publica una amplia revisión sobre los
psicofármacos y la lactancia. Aunque se nos alerta sobre
el hecho de que las fuentes para la revisión consisten
fundamentalmente en comunicaciones de casos y en estudios muy
pequeños, resulta interesante y valiosa.
La gripe. En esta época del año (y
en particular este año) la gripe está haciendo estragos.
A veces los remedios caseros resultan más efectivos que los
medicamentos al uso. Y si tenemos en cuenta que tal vez
alguno de los tratamientos oficiales podría verse
afectado por el llamado Medicamentazo, convendrá estar
al tanto de algunas soluciones atípicas. En http://www.4flu.com/ puedes acceder a una rica información
sobre la gripe y sus remedios, tanto los típicos como los alternativos.
Y en http://www.niaid.nih.gov/factsheets/flu.htm dispones de una factsheet
con información sobre la gripe elaborada por el National
Institute of Alergy and Infectious Diseases. Puede ser
muy interesante para preparar hojas informativas para los
pacientes.
Más sobre
el Tabaco. En
los últimos meses se va estrechando el cerco sobre los fumadores
y las compañías tabaqueras, con la fuerza de una auténtica
cruzada después de décadas de tolerancia, cuando no de
favorecimiento del hábito. El British Medical
Journal (http://www.bmj.com/bmj/) informa en su número del 21 de febrero
que la decisión de un Tribunal de Apelación va a permitir que
los enfermos (fumadores) de cáncer de pulmón puedan demandar y
exigir indemnizaciones a las compañías tabaqueras (http://www.bmj.com/archive/7131/7131n1.htm). En el del 18 de febrero JAMA
(http://www.ama-assn.org/public/journals/jama/jamahome.htm) se publica un estudio que relaciona el
inicio del hábito tabáquico en adolescentes con la publicidad
al efecto de las compáñías (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/oc71624a.htm), y en el mismo número, otro trabajo
señala que las marcas más consumidas por jóvenes se anuncian
prioritariamente en revistas con lectores de esa edad (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/joc7314a.htm) lo que parece vincular la publicidad con
el hábito. Esto, que debería ser motivo de satisfacción
o índice de eficiencia de las compañías publicitarias, puede
convertirse en un argumento más para la demonización, al
socaire de la cruzada antitabaco. Por último, en los Archives
of General Psychiatry (http://www.ama-assn.org/public/journals/psyc/psychome.htm) de febrero se comunica una correlación
entre el consumo diario de tabaco y la depresión, lo que sugiere
una etiología compartida, entre otros mecanismos causales
(hipótesis de automedicación, o el efecto de la nicotina sobre
los sistemas neurotransmisores relacionados con la depresión).
Cambios en
los hábitos de prescripción. Parece claro que en los últimos años, y a
expensas de la exitosa irrupción de los ISRS, los antidepresivos
han pasado a ser los psicofármacos más recetados. El JAMA
(http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/joc7421a.htm) recoge un estudio realizado en los EEUU,
entre médicos de atención primaria, psiquiatras y otros
especialistas para examinar los cambios registrados al efecto
entre 1985 y 1994. En este periodo, las consultas en las
que se prescribió algún psicofármaco aumentaron, pasando del
5.1% al 6.5% del total. Los antidepresivos superaron a los
ansiolíticos e hipnóticos, que habían sido anteriormente los líderes.
Y las consultas por depresión pasaron de 10.99 en 1988 a 20.4n
1993 y 1994. También aumentaron de forma importante las
consultas en las que se recetaron estimulantes. El
incremento de la prescripción de antidepresivos se debió
especialmente a los psiquiatras.
The
Virtual Autopsy.
Un departamento de Anatomía Patológica de Leicester (UK) ha
elaborado una página con varios casos de autopsias. Se
facilita información clínica e iconografía de manera que
orientan al lector internauta para que sugiera su
diagnóstico. Vistosa e interactiva. http://www.le.ac.uk/pathology/teach/VA/index.html
WebMedLit
es un servicio
esponsorizado que permite acceder a importantes revistas médicas
(en este momento, hasta 23, que incluyen Brain, Archives of
General Psychiatry, Primary Care Psychiatry, Archives of
Neurology, JAMA, BMJ...). Cuenta con un sistema de
búsqueda. Util e interesante. Está en http://www.webmedlit.com/
La Reforma
Psiquiátrica en España. La Revista de
Administración Sanitaria (http://www.dinarte.es/ras/) publica un informe
crítico de Alberto Fernández Liria y Marta Diéguez sobre la
Reforma Psiquiátrica en España. Cuenta con una tabla que
describe los recursos humanos con las que cuenta la atención
psiquiátrica en cada comunidad autónoma. Puedes leerlo en
http://www.dinarte.es/ras/ras5/gest2.htm.
INTERNET,
INFORMATICA Y TECNOLOGIA
Protocolo
de Cortesía en Listas. Suele ser habitual en las listas
encontrarse con mensajes de personas que piden información sobre
cómo borrarse, y respuestas más o menos subidas de tono en las
que otros miembros de la lista les dicen que esa información
está accesible fácilmente, etc. Además existen aspectos
formales que podrían denominarse Protocolo de Cortesía.
Ahí van algunas recomendaciones de una lista americana: Cuando
se quiera enviar mensajes (o respuestas) personales, hay que
dirigirse al individuo en cuestión, y no a toda la lista.
Por este motivo, cuando uno manda mensajes es conveniente
identificarse indicando nuestra dirección electrónica.
Cuando se contesta a un mensaje, no debería reproducirse la
totalidad del texto, sino que habría que borrar todo lo que no
sea importante para nuestra respuesta y mantener sólamente los
fragmentos a los que respondemos.
Fureteurs. La avalancha de
información que recibimos y manejamos en inglés hace que en
ocasiones nos olvidemos de que existen otros idiomas y otras
culturas. Como ya tendrás buscadores en castellano, los
pasaremos por alto, y te ofrecemos la posibilidad de acceder a
buscadores (fureteurs) en francés. Ahí van
algunos: Écho: http://echo.fr/, Nomade: http://www.nomade.fr/, los Outils de Récherche
del Hôpital de Rouen: http://www.chu-rouen.fr/documed/out.html y Pagesweb: http://www.pagesweb.com/
Anchordesk nos suele proponer programas para bajarnos
de la red. Ahí va una selección. En primer lugar,
su ránking de los 100 programas gratuitos favoritos,
los más bajados (http://www.zdnet.com/anchordesk/story/story_1778.html). Además de lo conveniente y útil
de la información, se nos aporta una valoración de los
programas, el equipamiento informático que requieren y el
número total de bajadas. El líder, aún más
bajado que el Explorer 4.0, es un protector de pantalla llamado Hey
Macaroni, que muestra a unos macarrones bailando Macarena.
Merece la pena revisar también la
lista de las 10 mejores utilidades gratuitas. En el último
ránking se nos ofrecen 7 que permiten solucionar algunos
problemas de la interfaz de Windows 95. Está en http://www.zdnet.com/anchordesk/story/story_1813.html. Y por
último, programas más o menos misteriosos o esotéricos: http://www.zdnet.com/anchordesk/story/story_1800.html.
Próximo
congreso. La
Universidad de Tubinga está organizando el Second
Internet Congress on Psychiatry. La
información al respecto se encuentra en http://www.medizin.uni-tuebingen.de/ukpp/congress. Aceptan abstracts. La
participación es gratuita para los psiquiatras y psicólogos en
activo.
OCIO Y CULTURA
Blackwells. La librería y
distribuidora británica Blackwells tiene un servicio online
interesante. Funciona muy bien, y aunque no llega desde
luego a las cotas de Amazon, su catálogo es amplio y si no
disponen en stock de algún título, lo consiguen con rapidez: http://blackwell.co.uk/bookshops/
DeFUNition. A través de Medscape se puede
llegar a este diccionario médico-humorístico. Es imprescindible
un manejo adecuado del inglés y un gusto acusado por los juegos
de palabras: http://www.medscape.com/Medscape/leisure/DeFUNitions/DICTIONARY.CFM
Museo
Vasco de Historia de la Medicina. Recientemente falleció en
Bilbao el Dr José Luis Goti, distinguido médico internista y
profesor durante años de Historia de la Medicina en la
Universidad del País Vasco. El doctor Goti fue un
entusiasta investigador de la Historia de la Medicina Vasca y
fruto de su empeño es el Museo Vasco de la Historia de la
Medicina: http://www.ehu.es/museo/museo.html
Museum of
the History of Psychological Instrumentation. Otra interesante dirección.
Consiste, como se indica en la presentación, en un cybermuseo online
con ilustraciones que se pueden bajar y que muestran colecciones
de los iniciales aparatos de investigación de laboratorios
psicológicos. Puedes visitarla en http://chss.montclair.edu/psychology/museum/museum.html
Cynics'
Sanctuary. Se presenta como el Website para
el idealista gruñón que existe dentro de todos nosotros.
Cuenta con un test con el que el lector sabrá si es,
efectivamente, un cínico, paneles de mensajes, acceso al
Diccionario del Cínico, el panteón de los Cínicos Ilustres, y
algunos vínculos de interés. Está en http://www.amz.com/cynic/
Plan.
Se trata de un
divertimento parodiando la visión empresarial de las cosas
dependiendo del punto del organigrama desde el que se mire.
Ideal para circular por oficinas, acompañándolo, por supuesto,
de comentarios sobre la agenesia de cerebro de los jefes de cada
cual. Está en http://www.pshrink.com/humor/ThePlan.html, pero si lo prefieres
tienes una traducción libre en nuestras Highlights.
Autotest. En estos tiempos en
que son tan frecuentes las oposiciones con exámenes tipo test,
cada vez resultan más necesarios esos compendios de preguntas
denominados Autotest. Puesto que a corto y medio plazo
están previstos este tipo de eventos en algunas organizaciones
sanitarias, la Txori-Herri Medical Association quiere ofrecer su
propio libro-guía de estudio / Autotest, que estará visitable
en breve a través de nuestra página web: http://www.ctv.es/USERS/jotajota
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EDITORIAL: La red del odio