THMNews Nº 57. 15 de Marzo de 2000 

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Sumario


EDITORIAL: Los Chicos y las Chicas

MEDICINA Y PSIQUIATRIA
Ensayos clínicos con antidepresivos: Efecto del placebo sobre la ideación suicida
El Síndrome de la UCI
VIH y Psiquiatría
Farmacogenética
Médic@s y enfermer@s
Medicina y Postmodernismo
Pesadillas y Trastornos del Sueño
Caídas en los viejos
Adicción a Benzodiazepinas
Tests genéticos en el Alzheimer
Desigualdades raciales en la atención sanitaria
El test de la tele
La enfermedad neurológica de Eugene O'Neill
Más sobre HTA y apnea obstructiva del sueño
Virtudes del Aceite de Oliva

BOTICAS
Sabor a botica
Antipsicóticos atípicos en sobredosis
Farmacia virtual latinoamericana
Sertralina y Trastorno por Estrés Postraumático

Fármacos y Tercer Mundo
Más fármacos contra la Disfunción Eréctil
Fármacos para la demencia
Tratamiento de la agitación en el Alzheimer
Tratamiento Farmacológico de la obesidad

INTERNET, CIENCIA, INFORMATICA Y TECNOLOGIA
Internet sanitario: Los web de la AMA. Problemas e-ticos Quequieres.net
EditBrow

Guía sobre mp3

L&H Simply Translating

Netscape Navigator 6
iExplorer 5.01 y 5.5
Para saber la velocidad real a la que estás conectado
FreeNet
Salvapantallas James Bond

OCIO Y CULTURA
Predicción de la estabilidad matrimonial
Buscaplantas
Yeyeye.com
Witness Rights Alert
eMaraton
Van Morrison
CiberJueves
Informe Universidad 2000
Gazapos Cinematográficos
Travelprice

CURSOS Y CONGRESOS

INDICE THMNEWS

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EDITORIAL Los Chicos y las Chicas
Hace unos días he oído en algún telediario una curiosa noticia: en el Reino Unido han descubierto llenos de sorpresa y pavor que a pesar de que las chicas/mujeres son más listas y sacan mejores notas en la enseñanza secundaria, sus elecciones profesionales se mantienen dentro de los roles tradicionalmente femeninos (sanidad, enseñanza, etc.), con lo que dejan los campos más modernos y mejor pagados (Ingeniería, Telecomunicaciones, cosas de éstas) a los chicos/varones. De esta manera, se teme, las mujeres continuarán ocupando puestos de trabajo menos reconocidos y retribuidos, lo que redundará en una desventaja de hecho del sexo femenino. Los británicos esperan corregir este desequilibrio mediante campañas de información (o así) y una serie de medidas de discriminación positiva que no se detallaban en el reportaje. Aún a riesgo de que se me tilde de sexista/machista (bueno, corrijo: aún a riesgo de que se me tilde de más sexista/machista de lo que pueda ser y soy), esta noticia me parece un ejemplo más de esa actitud políticamente correcta y un tanto ñoña tan en boga que retomando las posiciones de los movimientos feministas aspira a una especie de homogeneización amorfizante de la sociedad. Las mujeres y los varones somos diferentes, y no sólo en los aspectos más anatómicamente obvios. Mi hija, cuando tenía dos años y medio, sostenía con gran convicción que los chicos tienen cola y son del Athletic, mientras que las chicas no tienen cola y son del Alavés. Evidentemente, su criterio de distinción de los dos sexos era imperfecto (de hecho, a sus tres años ya es del Athletic, sin que por ello le haya aparecido una cola), pero en su ingenuidad infantil ya atisbaba que la diferencia no es únicamente anatómica, con lo que probablemente estaba más en la realidad que muchas personas importantes y con responsabilidades en la planificación educativa o laboral. Clásicamente los varones se han distinguido por ser más proclives a una serie de comportamientos violentos, bruscos o meramente delictivos. Los hombres superan claramente a las mujeres como víctimas o perpetradores de asesinatos, o como víctimas de accidentes (
http://www.thelancet.com/newlancet/reg/issues/vol355no9211/body.commentary1303.html), e incluso hay muchísimos más piratas informáticos varones que mujeres (http://www.el-mundo.es/2000/04/02/sociedad/02N0089.html). Un juego como el ajedrez, en el que son precisas ciertas habilidades peculiares, cuenta con muchísimos más practicantes entre los varones que entre las mujeres (http://www.elpais.es/cgi-bin/ELPAIS/vdkwcgi@1121/xbd6caedc-4508/Search/2848672/1), aunque recuerdo haber leído que un psicoanalista interpretaba este último hecho como derivado de la conflictiva edípica (el varón quiere dar mate al Rey-padre, y la mujer no tiene estos impulsos hostiles hacia la figura paterna). Obviamente, todas estas diferencias pueden entenderse como inducidas o condicionadas socialmente. Recientemente se publicaba en el Journal of Men's Studies que la sociedad promueve en los varones conductas (violentas, agresivas, audaces) que nos conducen a una muerte más temprana (http://www.individual.com/frames/story.shtml?story=p0404040.800&level3=333&date=20000405&inIssue=TRUE). Bueno, es posible que además estas conductas estén favorecidas por elementos educacionales o sociales, pero este tipo de argumentos suele olvidar que el hombre tiene un cuerpo más volcado a la acción y a la agresividad, y que cuenta con una hormona, la testosterona, en concentraciones unas diez veces superiores a las presentes en las mujeres, a la que atribuimos alguna influencia sobre la conducta del individuo. En los últimos años, además, estamos empezando a conocer que existen diferencias estructurales entre el cerebro masculino y femenino, y que estas diferencias se traducen en un perfil de habilidades especiales específico de ambos sexos. El cerebro masculino es más grande, lo que parece relacionado con su mayor capacidad para manejar gráficos y aplicarse en tareas visuoespaciales (http://library.advanced.org/26463/gather/cgi-bin/news.cgi?news_item=98991); sin embargo, el cerebro femenino es más rico en sustancia gris (http://www.sciencedaily.com/releases/1999/05/990518072823.htm). Por otra parte, según un estudio publicado en Cerebral Cortex, en los hombres el lóbulo inferior parietal (relacionado con funciones como estimación del tiempo, visión en 3-D, capacidad para solucionar problemas matemáticos, etc.) es más grande que en las mujeres; en los hombres esta zona es más amplia en el hemisferio izquierdo, en tanto que en las mujeres es más voluminosa en el derecho (http://psychiatry.medscape.com/MedscapeWire/1999/12.99/medwire.1209.study.html). A su vez, en el cerebro femenino el volumen que ocupan las áreas frontotemporales relacionadas con el lenguaje es mayor que en el masculino (http://psychiatry.medscape.com/MedscapeWire/1999/12.99/medwire.1209.study.html). No dudo que habrá quien sostenga que dada la plasticidad neuronal estas peculiaridades pueden ser más efecto que causa de las habilidades de cada sexo, pero si se presentan uniformemente, la idea de que también el cerebro esté condicionado socialmente parece difícil de sostener.  Desde el punto de vista psicopatológico existen diferencias notables entre ambos sexos. Pasaremos por alto el alcoholismo, en el que la preponderancia masculina sí puede tener condicionantes sociales (de hecho, no hay un mayor condicionante social que la inexistencia del problema en los países en que está prohibido el alcohol), pero hay ejemplos mucho mejores. La enfermedad de Alzheimer es un problema más femenino, y en el que los estrógenos parecen tener algún papel. La depresión es más frecuente en la mujer, y tiene algunas peculiaridades en este sexo (http://www.aafp.org/afp/990700ap/225.html; http://www.psiquiatria.com/psiquiatria/vol3num2/art_5.htm), sin pasar por alto que se ha apuntado que los antidepresivos podrian ser efectivos únicamente en las mujeres (http://dailynews.yahoo.com/h/ap/19991207/hl/zoloft_stress_1.html). También hay diferencias epidemiológicas, clínicas y pronósticas en la esquizofrenia (http://psychiatry.medscape.com/19852.rhtml), y en el American Journal of Psychiatry de marzo se ha publicado que en el cerebro de los varones esquizofrénicos el lóbulo parietal inferior izquierdo es menor que el derecho, y menor que en sujetos normales, mientras que en las mujeres no se observan diferencias frente a la distribución anatómica normal (http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/157/3/422; si no tienes acceso completo a la revista, el abstract está en: http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/157/3/422).  Los hombres y las mujeres somos obviamente diferentes, y probablemente lo que es condicionante social es el intento de borrar nuestras diferencias. Un caso dramático es el del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, cuya preponderancia en varones es explicada por algunos críticos por la patologización y distorsión que el comportamiento absolutamente masculino de los niños causa en un modelo educativo cada vez más feminizado (lo cuenta el libro que recogemos en nuestra Sala de Lectura, pero también lo explican en: http://www.washingtonpost.com/wp-srv/WPlate/1999-12/02/110I-120299-idx.html). Si esto fuera cierto, en los EEUU se estaría exponiendo innecesariamente a anfetaminas a un montón de niños varones... por el mero hecho de serlo.  Y esto sí que es un verdadero condicionante social. La historia de las relaciones entre los sexos es suficientemente trágica como para que a estas alturas caigamos en actitudes que de puro compensador de excesos antiguos pueden resultar grotescas. Ni los niños pueden mantener la capacidad de concentración o las habilidades lingüísticas de las niñas, ni se trata de comerles el coco intentando modelarles el cerebro a éstas para que se interesen por la Ingeniería o igualen a los varones en habilidades para las que no están tan dotadas. La manera de eliminar la injusticia no es intentar androginizar lo no androginizable, sino acabar con las diferencias que siendo socialmente condicionadas no son en absoluto justificables. Si los británicos quieren que las mujeres ganen más dinero, que paguen mejor sus profesiones; y si quieren que se aúpen a los puestos de decisión social o política, harán bien en favorecerlo, siempre que haya mujeres que lo deseen, pero se equivocarán si insisten en condicionarlo.  Cielos, a la gente, y a los gobiernos les encanta neurotizarse.

MEDICINA y PSIQUIATRIA
Ensayos clínicos con antidepresivos: Efecto del placebo sobre la ideación suicida
. Un artículo verdaderamente provocador que encontrarás en el número de abril de los Archives of General Psychiatry revela que los pacientes que tomaron placebo en el curso de ensayos clínicos de antidepresivos (fluoxetina, sertralina, paroxetina, nefazodona, venlafaxina, mirtazapina) no tuvieron un mayor índice de suicidios ni una mayor ideación autolítica. Por otra parte, el tamaño del efecto de los antidepresivos fue relativamente bajo (
http://archpsyc.ama-assn.org/issues/v57n4/full/ynv8305.html). Aunque es verdad que los pacientes que participan en los ensayos clínicos no son precisamente los más graves (lo que, dicho sea de paso, puede también suscitar la duda sobre la validez real de los ensayos), estos resultados nos hacen preguntarnos sobre la verdadera actividad de los productos que consideramos eficaces en el tratamiento de la depresión. Desde la table of contents (http://archpsyc.ama-assn.org/issues/v57n4/toc.html) de la revista puedes acceder a comentarios muy interesantes a propósito del artículo, en los que se abordan aspectos metodológicos, éticos y de fondo. Una de las conclusiones que se extraen, en positivo de este trabajo, es que los pacientes que reciben placebo no están sometidos a riesgos significativos (no se suicidan más, no empeoran sustancialmente), lo cual está en abierta contradicción con la crítica que sobre los ensayos frente a placebo formulan Chiodo y colaboradores en el Western Journal of Medicine de abril (http://www.ewjm.com/cgi/content/full/172/4/271) apoyándose precisamente en ese argumento.   También en torno a placebo y antidepresivo, un artículo, entre otros de Quitkin y Klein en el American Journal of Psychiatry de marzo(http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/157/3/327) a propósito de la validez de los ensayos clínicos con antidepresivos concluye que un tercio de los pacientes responden a cualquier cosa (se curan con lo que sea, placebo o medicación), un tercio no se curan con nada ( ese tercio no responde a la medicación) y otro tercio responde a la medicación y no habría respondido al placebo. Aprovecha también a criticar a los que dicen que la psicoterapia es tanto o más eficaz que la medicación. Si no tienes acceso completo a la revista, el abstract está en: http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/157/3/327

El Síndrome de la UCI. En los Archives of Internal Medicine del 10 de abril se revisa este presunto síndrome, que consistiría en el conjunto de manifestaciones neuropsiquiátricas (desorientación, psicosis, trastornos conductuales) que se observan en pacientes ingresados en UCIs y que se atribuyen a una reacción ante las condiciones ambientales peculiares de estas unidades.  Los autores concluyen que el síndorme como tal (esto es como precipitado por la UCIs) no existe, sino que se trata de cuadros confusionales agudos (delirium) desencadenados por las enfermedades que han dado lugar precisamente al ingreso en UCI.  Sugieren que se destierre este ápelativo, para centrar la atención en el de delirium y con ello en la búsqueda y tratamiento de la enfermedad desencadenante: http://archinte.ama-assn.org/issues/v160n7/full/ira90008.html

VIH y Psiquiatría. Medscape ha publicado una primera entrega sobre esta cuestión.  Puedes leerla en: http://psychiatry.medscape.com/19806.rhtml

Farmacogenética. Con este nombre se alude a la variabilidad individual, genéticamente determinada, en la respuesta positiva o negativa a un fármaco. Dicho de otra manera, serían las raíces genéticas de los efectos positivos o negativos idiosincráticos en un individuo. Un desarrollo adecuado de este campo permitiría identificar subgrupos farmacológicos más efectivo o más seguros para los diferentes genotipos. Tienes una revisión muy sugerente en el BMJ del 8 de abril: http://www.bmj.com/cgi/content/full/320/7240/987

Médic@s y enfermer@s. El BMJ del 15 de abril recoge varios artículos en torno al papel de las enfermeras en Atención Primaria, su colaboración con los médicos, los posibles roces entre ambos estamentos. En conjunto, puede concluirse que las enfermeras son profesionales coste-efectivas en múltiples tareas sanitarias, y que además (como ya recogimos en el pasado) pueden desempeñar adecuadamente tareas habitualmente llevadas a cabo por los médicos. Si quieres explorar la cuestión, date un garbeo por la table of contents de ese número, que está en: http://www.bmj.com/content/vol320/issue7241/

Medicina y Postmodernismo. El Medical Journal of Australia recoge este curioso artículo que plantea el contraste entre la Medicina modernista en tanto que Ciencia que pretende ser objetiva y basada en la evidencia y la sociedad de nuestros días, en la que se viene imponiendo una creciente tendencia postmodernista hacia la relativización y la duda sobre la posibilidad de alcanzar una objetividad real. La pregunta que se plantea es si la Medicina no perderá vigencia, o cuando menos respetabilidad si no se postmoderniza: http://www.mja.com.au/public/issues/172_07_030400/chan/chan.html

Pesadillas y Trastornos del Sueño. Artículo de revisión publicado por American Family Physician. Conciso y claro. Está en: http://www.aafp.org/afp/20000401/2037.html

Caídas en los viejos. Las caídas en los ancianos son un problema sanitario de primera magnitud (causan el 70% de las muertes en mayores de 75 años; un 60% de los ancianos de residencia tienen caídas en un año, el 90% de las fracturas de cadera se asocian a caídas...). También en el American Family Physician puedes leer una revisión sobre el particular, con un especial hincapié en los mecanismos causantes, entre los que los psicofármacos ocupan un destacadísimo lugar: http://www.aafp.org/afp/20000401/2159.html

Adicción a Benzodiazepinas. En la misma revista puedes leer la primera parte de una revisión sobre la adicción a Benzodiazepinas. Está en: http://www.aafp.org/afp/20000401/2121.html

Tests genéticos en el Alzheimer. El Medical Journal of Australia publica un artículo que pretende establecer una especie de protocolo al respecto. La conclusión es que en la medida que no está suficientemente clara la relevancia de los marcadores genéticos conocidos, no deben utilizarse para el diagnóstico. Se incluyen consideraciones sobre las condiciones en que ha de utilizarse la prueba: http://www.mja.com.au/public/issues/172_07_030400/panegyres/panegyres.html

Desigualdades raciales en la atención sanitaria. Las revistas eeuuenses están dedicando atención últimamente a las desigualdades entre razas en el acceso a la atención sanitaria. No es necesario decir que la raza blanca es la más favorecida.  Por ejemplo, las farmacias de los barrios con población mayoritariamente no blanca (y con una mayor tasa de delincuencia) no suelen tener analgésicos opiáceos, por la cosa del temor a los robos, lo que redunda en que en esas zonas en la práctica puede haber un deficiente  tratamiento del dolor (http://www.nejm.org/content/2000/0342/0014/1023.asp). También en el New England puede leerse un trabajo que demuestra que la terapia de reperfusión post infarto de miocardio se aplica de manera similar a enfermos de ambos sexos... pero más a blancos que a negros (http://www.nejm.org/content/2000/0342/0015/1094.asp). Editorial a propósito del primer trabajo en: http://www.nejm.org/content/2000/0342/0014/1045.asp)

El test de la tele. Del BMJ dl pasado 25 de marzo: parece que la capacidad de reconocimiento de determinadas imágenes (gato, perro, bebé) en la televisión aproximadamente con año y medio de vida da idea del grado de desarrollo intelectual del niño, a juzgar por un estudio que comparó niños normales con un grupo de niños con síndrome de Down. El estudio tiene algunas lagunas, como que la valoración sobre la interpretación adecuada de las imágenes la hacían los padres. Está en http://www.bmj.com/cgi/content/full/320/7238/836 

La enfermedad neurológica de Eugene O'Neill. Eugene O'Neill, el más importante dramaturgo eeuuense, premio Nobel de Literatura y cuarto suegro de Charles Chaplin, murió en 1955 a causa de una enfermedad neurológica que en su momento fue etiquetada de Parkinson. Con autorización de su familia, el New England del 13 de junio recoge los datos de la autopsia y los coteja con su patografía.El cuadro se debía a una atrofia cerebelosa, aparentemente idiopática aunque comparte algunos elementos con cerebelopatías heredodegenerativas o alcohólicas. O'Neil, de hecho, fue una persona con una dependencia del alcohol, y con oscilaciones tímicas (depresivas fundamentalmente). Puedes leerlo en: http://www.nejm.org/content/2000/0342/0015/1126.asp

Más sobre HTA y apnea obstructiva del sueño. Otro estudio que relaciona la apnea obstructiva del sueño (y el concepto más amplio de respiración alterada por sueño) con hipertensión. Se confirma la asociación, con la particularidad de que en esta ocasión el estudio se realiza por procedimientos objetivos y sin basarse exclusivamente en datos indirectos (como el testimonio de las sufridas cónyuges de los roncadores). Está en: http://jama.ama-assn.org/issues/v283n14/full/joc91797.html. En la misma revista (JAMA del 12 de abril) se recoge una editorial al respecto, en la que se concluye que a pesar de todo no está justificado un estudio de sueño ante el descubrimiento de HTA: http://jama.ama-assn.org/issues/v283n14/full/jed00020.html

Virtudes del Aceite de Oliva. En los Archives of Internal Medicine del 27 de marzo se recoge un interesante estudio orientado a comprobar el efecto del aceite de oliva en pacientes con hipertensión.  La conclusión es que si los hipertensos reducen ligeramente el contenido de ácidos grasos saturados de su dieta, y utilizan aceite de oliva extravirgen, estarán compensados con dosis más bajas de antihipertensivo. El mecanismo, según los autores, sería el incremento de los niveles de óxido nítrico estimulado por los polifenoles del aceite (http://archinte.ama-assn.org/issues/v160n6/full/ioi90077.html). Pero no es ésa la última virtud del aceite de oliva. Un laboratorio español ha desarrollado un dentífrico a base de este producto, y tiene la patente de chicles y cápsulas con el mismo producto base (junto con perejil y xilitol) para combatir la halitosis: http://www.noticias.com/noticias/2000/0004/n00041017.htm

BOTICAS
Sabor a botica. 
El sabor de los fármacos o la manera en que distorsionan el sabor de los alimentos puede hacer que se tomen inadecuadamente. Hay fármacos con un toque picante; otros reducen el sabor dulce de los alimentos y todos estos efectos son menos acusados en los viejos, ya que con la edad avanzada los sentidos del gusto y olfato pierden sensibilidad. Te lo cuentan en:
http://www.pslgroup.com/dg/195296.htm

Antipsicóticos atípicos en sobredosis. El International Journal of Neuropsychopharmacology recoge un artículo a propósito de 574 sobredosis medicamentosas en las que estaban implicados antipsicóticos atípicos (sólo en 45 casos los pacientes ingirieron únicamente un fármaco). No hubo fallecimientos, y sólo se observaron arritmias con sulpiride. No se vieron convulsiones, y los efectos más pronunciados los produjo la clozapina (agitación, distonía, depresión del SNC, taquicardia). Los más seguros fueron la olanzapina y, especialmente, la risperidona. Puedes leer el abstract en: http://www.journals.cup.org/live/14611457/abs/S1461145700001760h.htm

Farmacia virtual latinoamericana. Operará inicialmente en México y Brasil, y permitirá comprar fármacos y productos de belleza y perfumería: http://www.farmaciaonline.com/

Sertralina y Trastorno por Estrés Postraumático. En el JAMA nos informan de un ensayo clínico, de 12 semanas de duración, comparando la sertralina y el placebo en el Trastorno por Estrés Postraumático. La sertralina, con una tasa de mejoría global del 53%, fue superior al placebo. Está en: http://jama.ama-assn.org/issues/v283n14/full/joc91246.html

Fármacos y Tercer Mundo. En nuestro boletín número 55, sobre Apartheid Farmacológico, nos referimos a la situación de desventaja en que viven los ciudadanos de países tercermundistas por padecer enfermedades que no son objetivo habitual de los grandes laboratorios o que requieren tratamientos con un precio imposible para sus economías. Pues bien, tenemos que informar de actuaciones muy nobles para corregir el problema. Pfizer ha anunciado que distribuirá gratuitamente el fluoconazol en Sudáfrica a enfermos con SIDA (http://pharmacotherapy.medscape.com/reuters/prof/2000/04/04.05/20000405inds009.html). El pionero en este empeño es Merck, que desde 1988 ha distribuido el mectizan para el tratamiento de la oncocerquiasis: http://www.biomednet.com/hmsbeagle/75/notes/profile

Más fármacos contra la Disfunción EréctilSe está ensayando en los EEUU un nuevo remedio para este mal. Se trata de la apomorfina sublingual, que se llamará Uprima. El mecanismo de acción no es periférico (sobre el cerebro principal de los varones o pene) sino central (esto es: sobre el cerebro auxiliar de los varones, el que está dentro del cráneo). Los principales efectos secundarios se relacionan con hipotensión con coscorrones secundarios en algunos casos. Lo tienes en http://www.pslgroup.com/dg/195c5a.htm, pero si quieres una versión en castellano, con una sintaxis y vocabulario más cañís, puedes leer: http://cnnenespañol.com/2000/salud/04/10/uprima.ap/index.html

Fármacos para la demencia. Los Archives of  Neurology de abril publica una revisión sobre el abordaje farmacológico del Alzheimer, según los diferentes modelos etiopatogenéticos. El tono no es excesivamente entusiasta (http://archneur.ama-assn.org/issues/v57n4/full/nnr8192.html). Por cierto, que se va consolidando la tendencia de presentar a estos fármacos como eficaces en otras formas de demencia. En este caso, la memantina parece ser efectiva en la demencia vascular: http://www.pslgroup.com/dg/195c52.htm

Tratamiento de la agitación en el Alzheimer. Un ensayo clínico recientemente presentado en un simposium comparó el haloperidol (de 0,5 a 30 mg/d), la trazodona (de 50 a 300 mg/d) y la modificación conductual en el tratamiento de la agitación de pacientes con enfermedad de Alzheimer. Los fármacos no fueron más eficaces que la terapia conductual (mejoría total en cada grupo en torno a un tercio de los pacientes), pero casi el 50% de los pacientes que tomaban cualquiera de los dos fármacos empeoraron. Sugerente...  y eso que duró sólo 16 semanas, con lo que buena parte de los efectos más o menos tardíos del haloperidol no llegarían a hacerse evidentes. Puedes leerlo en: http://www.pslgroup.com/dg/1cc6f2.htm

Tratamiento Farmacológico de la obesidad. Los riesgos para la salud del sobrepeso y la obesidad son sobradamente conocidos (para los interesados, hay una recientísima revisión en los Archives of Internal Medicine: http://archinte.ama-assn.org/issues/v160n7/full/isa90004.html). Pues bien, en el American Family Physician se ha publicado un artículo sobre el tratamiento farmacológico del problema (lo tienes en: http://www.aafp.org/afp/20000401/2131.html). Por cierto, que en la línea del tratamiento farmacológico de la obesidad, una nueva comunicación en JAMA nos cuenta que la combinación fentermina/fenfluramina (o Phen/Fen, que suena al apelativo cariñoso con que se nombra a cierto potentado hispano) se asocia a insuficiencia aórtica, pero no mitral: http://jama.ama-assn.org/issues/v283n13/full/joc91867.html

INTERNET INFORMATICA Y TECNOLOGIA
Internet sanitario. Los web de la AMA.  En el JAMA del 22/29 de marzo la AMA ha publicado las guidelines que regirán sus sitios web. Abordan cuestiones como accesibilidad, respeto de la confidencialidad, normativa sobre publicidad y comercio electrónico. El artículo reconoce que el inmenso dinamismo y el continuo cambio de internet hará necesario ir renovando continuamente estas guidelines, pero al mismo tiempo las propone como un posible modelo para entidades análogas. Puedes leerlas en: http://jama.ama-assn.org/issues/v283n12/full/jsc00054.html.  A su vez, el Western Journal of Medicine de abril plantea ciertos problemas e-ticos (permítaseme la traducción sin acento del juego de palabras) que suscitan los sitios web sanitarios de acceso libre con publicidad: sesgo informativo, transmisión subliminal o no tan subliminal al usuario potencial del mensaje publicitario (aparición en la pantalla de un artículo divulgativo sobre depresión, pongamos por caso, y al mismo tiempo banner con publicidad de un antidepresivo), y otros. Ciertamente, no es infrecuente que en publicaciones profesionales aparezcan mensajes de este tipo, pero para los autores del artículo el público general puede ser menos objetivo o frío que el profesional. Puedes leerlo en http://www.ewjm.com/cgi/content/full/172/4/230 y un comentario, con el sugerente título de Medicina y Dinero, en http://www.ewjm.com/cgi/content/full/172/4/232

Quequieres.net. Se trata de una iniciativa de comercio electrónico muy original. Cuenta con más de 1000 proveedores asociados que cada vez que quieras comprar un producto competirán entre ellos proponiéndote sus diferentes precios.  Está en: http://www.quequieres.net

EditBrow. Se trata de un programa gratuito, pequeñito, editor de texto, con múltiples utilidades, de origen venezolano. No lo hemos probado, pero si quieres hacerlo tú, está en: http://www.geocities.com/fiosue/

Guía sobre mp3. Muy, muy completa, la tienes en iBrújula: http://ibrujula.com/news/noticia.php3?id=3651

L&H Simply Translating. Se trata de un programa con un precio asequible (4990 ptas sin IVA) que permite la traducción interactiva inglés-castellano-italiano desde el propio procesador de textos. Te lo cuentan en: http://www.noticias.com/noticias/2000/0004/n00040710.htm

Netscape Navigator 6. La versión beta ya está bajable desde el web de Netscape (http://www.netscape.com). De tamaño reducido (5,5 megas), es plenamente compatible con Mac, Windows y Linux.

iExplorer 5.01 y 5.5. Para compensar, te decimos de dónde puedes bajarte la última versión en beta del competidor: http://www.idg.net/go.cgi?id=244745

Para saber la velocidad real a la que estás conectado. Si te interesa saberlo, hazte un bandwith speed test gratuito y cuasi instantáneo en http://computingcentral.msn.com/topics/bandwidth/speedtest50.asp.  Eso sí: el resultado puede ser demoledor.  El que avisa no es traidor.

FreeNet. Saludamos desde aquí a esta iniciativa, que puede derivar en una absoluta anarquía internetera, que en cierto modo recuperaría el espíritu inicial de la red.  Basándose en la fórmula de Napster, FreeNet (http://freenet.sourceforge.net/) supone la creación de una red paralela y descentralizada, lo que impide conocer dónde están alojados sus contenidos, imposibilitando la censura. Consiste en esencia en un conjunto de múltiples ordenadores, cada uno de los cuales ejecuta un programa denominado FreeNet Server o FreeNet Daemon que lo convierte en un nodo de una red en que no hay ningún nodo que conozca toda la red ni que sea jerárquicamente superior a otro. Te lo explican en: http://ibrujula.com/news/noticia.php?id=3504

Salvapantallas James Bond. En http://www.idg.net/go.cgi?id=244749 puedes bajarte salvapantallas inspirados en el agente 007, con la típica escena inicial, y con el sr Bond, don James, disparando a diestro y siniestro en tu monitor. También tienes a tu disposición todo el elenco de chicas bond, villanos y restantes accesorios de la serie.

OCIO y CULTURA
Predicción de la estabilidad matrimonial
. En los EEUU se ha diseñado una entrevista que permite estimar con una elevada fiabilidad (87%) si un matrimonio durará. El mismo instrumento puede determinar, con un 81% de fiabilidad, qué matrimonios persistirán después de 9 años. Puedes documentarte en:
http://www.washington.edu/newsroom/news/2000archive/03-00archive/k032700.html

Buscaplantas. Un curioso buscador, que permite documentarse sobre plantas cultivadas en España, buscándolas por su nombre científico, la familia a la que pertenece, su taxonomía o por grupos o tipos de plantas similares. También existe una base de datos de viveros españoles. Está en: http://www.buscaplantas.com/principale.htm

Yeyeye.com. Se ha convertido en el web musical más popular de Latinoamérica, con más de 60.000 visitas diarias en sólo tres meses de existencia. Definido como "un portal orientado a todo lo que cultura rock", permite bajar y subir música en formato mp3, además de ofrecer noticias, una sección de efemérides, links a recursos musicales... Y están haciendo una encuesta sobre si el rock es machista o no. Muy interesante y sabrosa, aunque el nombre a mí me evoca a épocas un poco jurásicas. Puedes visitarla en: http://www.yeyeye.com

Witness Rights Alert. Un interesante y noble recurso: Vídeos, información, novedades, en relación con violaciones de los derechos humanos. Supone un intento de vigilar y poner en evidencia a nivel internacional estas situaciones: http://www.oddcast.com/witness/

eMaraton. Ya nos hemos referido anteriormente a otras iniciativas similares, que van creando escuela. Se trata de una página web que te permite ser donante por poderes para una causa noble. El esquema es ya conocido: varios sponsors (seis en el momento actual) se comprometen a aportar un duro por cada visita que reciba la página, y el montante de las donaciones se dedicará a socorrer a Mozambique (la catástrofe ha sido de tal magnitud que seguramente es mejor hablar de todo el país como víctima). Está en: http://www.emaraton.org/

Van Morrison. Para los amantes de la música de este genial y arisco músico (nor)irlandés. Muy completa, con todo tipo de informaciones y recursos sobre don Van. Está en: http://www.harbour.sfu.ca/~hayward/van/ixb-home.html

CiberJueves. La nueva versión electrónica de El Jueves, con material propio, está disponible en: http://www.eljueves.es/index1.html

Informe Universidad 2000.  Se ha hablado mucho sobre este informe, lo que tiene de innovador en el horizonte de la Universiad española o los riesgos que puede entrañar para el modelo educativo público existente. Si quieres extraer tus propias conclusiones, puedes leerlo en: http://www.crue.upm.es/informeuniv2000.htm. Está en formato pdf, y si no tienes la ultimísima versión del acrobat (4.05) tendrás que bajártelo.

Gazapos Cinematográficos. Algunos aficionados al cine disfrutan coleccionando errores, gazapos o antxoas que cazan en las películas: esa escena en la que en un plano el protagonista tiene barba de dos días, para aparecer perfectamente afeitado en el siguiente plano, o ese western en el que se puede ver  el micrófono colgando del techo del Saloon. Si quieres documentarte al respecto, visita http://www.movie-mistakes.com/ , en la que además encontrarás un ránking con las 25 películas más antxoeras

Travelprice. Esta web de viajes francesa, con más de 5 años de experiencia, se ha instalado ahora en España.  Ofrece servicios en internet relacionados con turismo y viajes: http://www.travelprice.com

CURSOS Y CONGRESOS
La página de OME.  La OME (Osasun Mentalaren Elkartea, o Asociación de Salud Mental, rama vasca de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, tiene ya su página web, con información sobre la asociación, links a recursos interneteros, acceso a documentos y a información sobre el próximo Congreso de la AEN.  La tienes en: http://web.jet.es/nando/

Congreso de la Asociación Española de Neuropsiquiatría.  Se celebrarán en Santiago de Compostela, los días 8, 9 y 10 de junio de 2000.  Información en: http://www.xxicongresoaen.com/indice.html

CONGRESO MUNDIAL DE BIOÉTICA Una Sociedad Universal para el Siglo de la Bioética. GIJÓN 20-24 de Junio de 2000. www.bioetica.sibi.org

NOVEDADES EN LA PAGINA WEB: http://www.ctv.es/USERS/jotajota
Sala de Lectura
. Anne y Bill Moir: Why men don't iron.  The new reality of gender difference.  London: Harper & Collins, 1999 (edición paperback). ISBN: 0006531008.  Los autores, que son pareja, repasan en su libro las pruebas científicas de la diferencia biológica entre hombres y mujeres, para sustentar su tesis de que la sociedad postmoderna, en su intento de androginizarse está más bien feminizandose, lo que redunda en complicaciones para los varones (por ejemplo, los planes de estudio en la escuela estarían, según los Moir, diseñados según las capacidades y habilidades femeninas, lo que conlleva un mayor fracaso escolar en los niños y, de paso, un sobrediagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención).  En opinión de los autores, los hombres y las mujeres somos tan distintos que por eso tenemos capacidades tan diferentes para muchas tareas: por eso los hombres no planchamos (bueno, yo sí, pero se me da fatal). Además de sus valores intrínsecos, el libro es de lectura imprescindible para todo varón que desee justificar y fundamentar científicamente su torpeza / incapacidad / desgana (táchese lo que no proceda) para las tareas domésticas.

THMHighlights:  Hace unos meses, un colectivo de pensadores, sobre todo del mundo anglosajón, suscribió una declaración titulada Manifiesto Humanista 2000. Alberto Hidalgo, miembro de la Academia Internacional Humanista y profesor de la Universidad de Oviedo, es el impulsor de esta iniciativa en España ([email protected]).
Tal como se indica al final del texto del manifiesto "quienes firmamos el Manifiesto Humanista III (o 2.000) no estamos de acuerdo necesariamente con cada una de las  proposiciones contenidas en él. Aceptamos, sin embargo, sus principios fundamentales y lo ofrecemos en orden a articular un diálogo constructivo. Invitamos a otros hombres y mujeres que representen otras tradiciones a que se unan a nosotros para trabajar por un mundo mejor en la sociedad planetaria que está emergiendo ahora"
Netxorradas: Redundando en nuestro tema editorial y en la Sala de Lectura, puedes ver la distribución funcional del cerebro según el sexo del probando. 
Artículos de números atrasados de The THMJ. Nuestro eximio colaborador, el Profesor Dyonisios W. Esculapio, no se ha contentado con demostrar la diferencia entre sexos, sino que ha ido más allá, al probar científicamente la superioridad del hombres obre la mujer.  Léelo en: http://www.ctv.es/USERS/jotajota/superior.htm
Los Beautiful Brains en MP3: ya está aquí el último trabajo de los Beautiful Brains, Toma la Medicación. Un álbum definitivo, pleno de sensibilidad y musicalidad, que eleva la Psicobalada a un genero musical por derecho propio. Tratar de obtener uno de vuestro visitador de Beecham. Si nó, nos lo pedís, y veremos qué se puede hacer. Podéis escuchar algunas canciones desde: http://artists.mp3s.com/artists/14/beautiful_brains.html incluyendo las dos canciones censuradas Gerentes y Póntelo Pónselo
Indice actualizado hasta las News número 57


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