THMNews
Nº 36. 1 de Junio de 1999
Tus
comentarios, aportaciones y sugerencias a:
[email protected] [email protected] [email protected]
Sumario
 EDITORIAL : BoticasMEDICINA
Y PSIQUIATRIA
Acidos
grasos w3 y
trastorno bipolar
Aceite de oliva y demencia
Tests diagnósticos
en Psiquiatría
Science, Discourse and Mind
Dibujos animados y
convulsiones
Más sobre genética
del alcoholismo
Receptor D4
Vamos a contar mentiras
Vida y Obra de Psiquiatras famosos
Dislexia y disfunción
cerebelar
Las diferencias entre hombres y mujeres
Recursos sobre retraso mental
Informe sobre antidepresivos
El placebo en la depresión
VII Congreso Mundial de Rehabilitación Psicosocial
INTERNET
INFORMATICA Y TECNOLOGIA
Buscador
de Fotos y Medios de Alta Vista
Mundo Olé
Urnietatel
Misfavoritos.com
The Getxo Computer
News
Correo al futuro
Emperor, el primer clónico de Chernobyl
Russian New Year
EASI
Informática y el ACP
|
OCIO Y CULTURA
Paco
Rabanne y Nostradamus
El mapa de Marte
E-Mail de celebridades
AskJeeves
PG Wodehouse
AllExperts
NetLibrary
Clark Ashton Smith
ICYouSee
Growth House
Revistas del CorazónINDICE THMNEWS 1998
NOVEDADES
en la WEB de la THMA
Disclaimer
SUSCRIPCION / CANCELACION
|
EDITORIAL. Boticas
No he ido al congreso de la
APA, y por lo tanto mi información sobre el particular no es
directa. En su mayor parte se basa en lo que uno podría
llamar "prensa médica", en forma de los múltiples
boletines y páginas web sobre psiquiatría que me ofrece
internet. Y lo que me sorprende es que si me baso en estas
fuentes, en el Congreso de la APA, salvo alguna honrosa excepción,
como la recogida líneas abajo, se ha hablado sobre todo de boticas.
Boticas que curan bien, o mejor que otras, o más rápido, o más
seguro, pero todas ellas muy eficaces, por lo que bien haría en
ir tomando nota de sus virtudes. Vaya por delante que no hago ninguna
objeción al respecto, ya que considero no sólo lícitas, sino
muy necesarias, este tipo de informaciones; de hecho, en nuestro
boletín recogemos con asiduidad flashes y noticias de este tipo,
con reacciones variadas entre los profesionales del ramo
psicofarmacológico, dicho sea de paso. Lo que me llama la
atención es que todo este cúmulo de información se refiere a
datos obtenidos de ensayos clínicos. En el mundo
civilizado el gasto farmacéutico es el segundo capítulo en
importancia del presupuesto sanitario (detrás del gasto de
personal, que es con diferencia el primero, como solemos olvidar
con frecuencia los implicados), y los diversos mecanismos de
contención puestos en marcha por los diferentes países han
tenido desigual fortuna (para una revisión, ver el artículo de
MªE Gómez Martínez y colaboradores, "Políticas de uso
racional del medicamento en Europa", en la Revista de
Administración Sanitaria - http://www.dinarte.es/ras/ - de enero-marzo 99). Algunos
intentos, como el último medicamentazo español han
sido baldíos cuando no ridículos, por apoyarse en criterios más
académico - farmacológicos que clínicos (como es el caso de la
retirada del Nobritol o Deanxit, por ser combinaciones de fármacos,
sin caer en la cuenta de que muchos prescriptores acabarán
sustituyéndolos por opciones mucho más caras).
Los fármacos son cada vez más específicos, cada vez más
seguros (aunque en algunas ocasiones suceda exactamente lo
contrario), cada vez más combinables y, sobre todo, cada vez más
caros. La necesidad de demostrarlo todo mediante ensayos clínicos
tiene posiblemente algo que ver con el dispendio, porque encarece
notablemente la investigación y desarrollo de las compañías
farmacéuticas. No soslayaré el inmenso gasto que
representa la denominada promoción con
sus inversiones en formación continuada, congresos, pichigüilis,
saraos y turismo médico, pero honestamente no creo que sea la
parte del león del asunto. Mi impresión es que la tajada
se la llevan los ensayos y los esfuerzos por hacerlos públicos (en
muchas ocasiones, en el marco de los apartados que he enumerado
en promoción). Y hoy en día los ensayos, no se
contentan con demostrar la eficacia y seguridad del fármaco
en una indicación terapéutica, sino en todas y cada una de las
indicaciones posibles. Esto supone que una molécula puede
estar siendo ensayada simultáneamente en varios multicéntricos
cada uno de los cuales aspira a demostrar sus virtudes como -pongamos
por caso- antidepresivo, antiobsesivo, antipánico,
antifobiasocial, ansiolítico, al tiempo que, si llega al caso,
se realiza un ensayo orientado a demostrar que nuestro producto
es de-efectos-sobre-la-esfera-sexual-comparables-a-los-del-placebo. Todo el
proceso es muy complejo, y muy caro. El ensayo clínico -y
presumo que es de calidad y no sesgado o chapuceramente diseñado-
es un instrumento útil y necesario, pero arduo, y lleva tiempo.
Para producir los vistosos diagramas de barras en colorines que
aparecen en las literaturas con
notas al pie sobre significación estadística es preciso
implicar, coordinar y compensar a muchas personas, y
plegarse a una normativa legal (y posiblemente ética) bastante
exigente. El laboratorio contará después con un plazo
limitado para explotar y amortizar su creación, y por
este motivo no es de extrañar que el coste de los fármacos
sea creciente. Otro implicado en el asunto es quien
aprueba los precios de los medicamentos, que es en último término
el Estado, quien al menos en nuestro país es al mismo
tiempo y con diferencia el principal cliente de la empresa farmacéutica.
No es ilógico, por lo tanto, que haya atornillado los
beneficios de los farmacéuticos o de los laboratorios, pero al
menos en España tal vez pudiera hacer algo más. Lo planteo
desde el punto de vista del prescriptor, con sus hábitos (a
veces tics) al respecto, y que -véase el artículo citado- es en
muchos países un objetivo esencial de los planes para la
contención del gasto. En nuestro cotidiano quehacer es lógico
que nos encontremos en ocasiones en el dilema entre
recetar un producto barato con un perfil de efectos
secundarios desfavorable (pongamos por caso un neuroléptico de
los de toda la vida) o un producto más inocuo pero muchísimo
más caro, al menos en cuanto a costes directos. Lo
que no tiene mucho sentido es que a la hora de prescribir un fármaco
con receta del seguro podamos optar entre doce
medicamentos, entre los que llevan marca y los genéricos.
No deja de ser chocante que la institución pública espere
un autocontrol del prescriptor al tiempo que mantiene abierta la
opción de prescribir las diversas presentaciones equipotentes
del medicamento... aunque la diferencia de precio entre
ellas sea acusada. En una situación de monopolio
de pago de hecho, ¿qué sentido tiene que el prescriptor pueda
decidir cuál de entre doce productos es el que hará tomar
al paciente y hará pagar al Estado? ¿No sería más
ventajoso desde el punto de vista económico que la institución
sanitaria subastara cada año las recetas en todo el país
(o comunidad autónoma) de un determinado producto entre sus
diferentes fabricantes o distribuidores? Y por último
queda el usuario, quien a veces no se entera de qué va la
feria, ya que el límite de pago relativamente bajo que tienen
los medicamentos con punto negro le mantiene alejado del
problema. Y todo esto en una cultura de la pastilla,
en la que el ciudadano no sólo se toma sus aspirinas y sus fármacos
para su hipertensión, su asma, su úlcera o su diabetes, sino
que combate con pastillas problemas que en la mayor
parte de los usuarios son màs cercanos a lo cosmético (calvicie), o
se corresponden más con la idea de calidad de
vida que con la de salud (la impotencia) o que podrían combatirse
con remedios higiénico - dietéticos que entrañaran menos
gasto y una mayor responsabilización del usuario (la
obesidad). Este usuario pastillero recibe de cuando
en cuando el susto, propagado muchas veces con
intereses políticos y un estilo francamente demagógico, de
que el gobierno (el que tenga la patata caliente en ese
momento) le va a quitar las medicinas. ¿No sería
mejor que contáramos a este usuario lo que hay?
Decirle que aunque nos hemos acostumbrado al uso de pastillas,
y él mismo espera que se las recetemos, las pastillas
tienen un coste directo, e indirecto, y además (esto es Medicina
creativa) han dado a patologías iatrógenas que a su vez
requerirán nuevas pastillas. Que sepa que si
queremos pastillas razonablemente efectivas y seguras
tendremos que hacer muchos ensayos; los fármacos tardarán en
llegar al mercado y las compañías tendrán que amortizar
inversiones cada vez más altas. Y eso sin contar que no es
raro que efectos secundarios severos no lleguen a detectarse
en los ensayos (véase el reciente caso del tolcapone). Habrá
que explicarle también que a este paso será difícil que se
puedan mantener las mismas prestaciones sanitarias o que siga
pagando una parte pequeña del gasto farmacéutico. Y
debería saber también que la seguridad de un producto
dispara su coste, y que una vía para reducir la factura farmacéutica
podría ser prescindir o limitar los ensayos... con el coste de
que el consumo de fármacos entrañaría más riesgos. La situación
es compleja, y parece difícil vislumbrar una salida. Me
imagino que con motivo del próximo congreso de la APA se
presentarán los resultados de múltiples ensayos que
definirán mejor el perfil de los fármacos y que habrán costado
un pastón que irá al precio del producto. Algún día
alguien tendrá que explicar a los ciudadanos que nos hemos hecho
todos demasiado dependientes de las pastillas y que ninguna
solución para reducir su coste es idónea.
MEDICINA y
PSIQUIATRIA
Acidos
grasos w3 y trastorno bipolar. Los Archives of
General Psychiatry de mayo publican un estudio en el que se
encontró una prolongación del periodo libre de episodios en
pacientes bipolares al añadir a su tratamiento ácidos
grasos w3 (que abundan en el pescado, entre otras fuentes).
La base del estudio es que estos ácidos grasos pueden inhibir
las vías de transducción de señal neuronales de la misma
manera que lo hacen el valproico o el litio, de donde se podría
deducir que tienen también una acción timorreguladora en el
caso de que la acción terapéutica de estos últimos
tuviera algo que ver con este mecanismo. Todos los
pacientes siguieron tomando su timorregulador habitual y en el
grupo de tratamiento se añadieron 9.6 g/d de ácidos grasos w3,
mientras que en el grupo control se utilizó como placebo aceite
de oliva. Si quieres leerlo, tienes el texto completo en: http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/yoa8185.htm.
Aceite de
oliva y demencia. El Neurology del 12 de
mayo recoge un estudio realizado en Italia que encuentra que los
viejos que consumen cantidades altas de ácidos grasos
monoinsaturados (aceite de oliva) tienen mejores puntuaciones en
el MMSE. No terminaremos de maravillarnos de las
virtudes de la dieta mediterránea: http://venus.lrponline.com/Journals/Neurology/Issues/1999-52-8/texts/
Tests
diagnósticos en Psiquiatría. En los Archives of
General Psychiatry de mayo puedes leer un trabajo que
comunica que la administración de a-metilparatirosina
a personas con antecedentes de depresión produce en ellos una
breve recaída que no tiene parangón en sujetos sin
antecedentes depresivos. Esto, que a primera vista podría
parecer más bien una actitud sádica, da pie a una editorial con
consideraciones sobre la posibilidad de que en un futuro podamos
contar con tests que nos permitan diagnosticar más fiable y
más bonito y nos salven del sonrojo cuando nos encontremos con médicos
de verdad. Puedes leerlo en: http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/ycm9063x.htm
Science,
Discourse and Mind. Nos envía Oscar Martínez
Azumendi información sobre esta nueva revista, accesible de
manera gratuita en Internet. De vocación
interdisciplinaria, se interesa ppor las ciencias populares y
sociales, las humanidades y la salud mental, no adhiriéndose a
ningún paradigma particular. Está en: http://www.leeds.ac.uk/sdm/. En su primer número recoge
un artículo de Peter Morrall sobre Homicidios cometidos por
enfermos mentales y el papel de las disciplinas psiquiátricas,
que hay que situar en la preocupación reinante en Gran Bretaña
en torno a la peligrosidad de los enfermos mentales y los deberes
al respecto de las profesiones sanitarias (y en especial, de los
psiquiatras). A este respecto hay que hacer algunas
precisiones: En primer lugar, la legislación británica
prevé el ingreso involuntario por peligrosidad (sin incidir en
la competencia o no del sujeto para tomar la decisión de
ingresar); por otra parte, muchos de los pacientes
mentales son personas con un trastorno antisocial de la
personalidad a los que en nuestro medio sería extraño que se
les aplicara la normativa sobre ingresos involuntarios;
finalmente, desde hace unos 3 años existe la posibilidad de
indicar un tratamiento ambulatorio obligatorio para determinados
pacientes (en función, entre otros criterios, de su auto
o heteropeligrosidad). El artículo que comentamos
desvela que en muchos de los casos los pacientes que terminaron
convirtiéndose en homicidas estaban un tanto dejados de
la red asistencial psiquiátrica.
Dibujos
animados y convulsiones. Hace dos años un buen número
de japoneses (685, para ser exactos, y la mayoría de ellos
niños) presentaron convulsiones mientras veían un programa
de dibujos animados. En los Annals of Neurology de mayo se
publica un artículo que destripa el fenómeno a partir del
estudio en cuatro de los niños que convulsionaron aquel día.
Al parecer, el culpable era el fondo de la imagen, que
alternaba rápidamente el rojo y el azul. Puedes
leer un resumen en: http://www.pslgroup.com/dg/101022.htm
Más sobre
genética del alcoholismo. En el JAMA del 26 de
mayo Schuckitt presetna un breve y condensado artículo en el que
desglosa las líneas de investigación sobre el particular (variantes
de la alcohol deshidrogenas y aldehído hidrogenasa, nivel de
respuesta al alcohol, P300, gen del receptor D2). Está en:
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/most/recent/issues/jama/jct90005.htm
Receptor D4.
El Molecular Psychiatry (http://www.stockton-press.co.uk/mp/) recoge en su número de mayo un
trabajo de Deth y colegas que demuestra la implicación del fólico
en los cambios que produce la unión de la dopamina al receptor D4.
El abstract está en. http://www.stockton-press.co.uk/server-java/Arknoid/stockton_reg/1359-4184/v4n3/4000522.html, pero tienes que registrarte
previamente para acceder a la revista.
Vamos a
contar mentiras. En los últimos días se han publicado
varias noticias y hallazgos interesantes sobre el tema. EL
PAIS del 26 de mayo recogía una crónica de Erica Goode, desde
New York (http://www.elpais.es/p/d/suplemen/futuro/fut528e.htm) en la que se explicaban experiencias
que demostraban que aunque el proverbio diga que antes se pilla
al mentiroso que al cojo las personas no somos demasiado hábiles
a la hora de detectar si alguien está mintiendo (parece, de
todos modos, que a las mujeres se les da algo mejor cazar al
mentiroso). Y eso que mentir, y sobre todo, sostener
la mentira a base de no incurrir en contradicciones o
elaborar detalles para hacerla más verosímil, es una tarea
ardua, que incluso puede tener consecuencias para la salud (http://www.post-gazette.com/healthscience/19990427hhonest5.asp). Apoyada tal vez en ese hecho, la
empresa Daka Research ha creado una máquina (Truthy Machine) que
es capaz de captar el nivel de estrés de un vendedor cuando no
dice la verdad, lo que permite detectar la bola (http://www.noticias.com/noticias/1999/9905/n99052725.htm) Pero lo más notable es el
hallazgo de dos médicos norteamericanos, que han demostrado que
a las personas que mienten les crece la nariz. No
es algo tan aparatoso como lo que le sucedía a Pinoccio, ya que
en vez de tratarse de una prolongación franca y arborizada lo
que sucede es que se produce una vasodilatación local que hace
que la nariz se hinche y se ponga roja,
llegando incluso a molestar y picar al sujeto, que
tenderá a rascarla. Es decir: desconfía de quien al
contarte algo se rasque la nariz. Ah: la noticia se ilustra
con el caso de un conocido mentiroso: William Jefferson Clinton,
un chico de Arkansas que manda mucho (http://www.elpais.es/p/d/19990523/sociedad/nariz.htm)
Vida y
Obra de Psiquiatras famosos. En nuestras anteriores News
expresábamos nuestro orgullo profesional por haber colocado a un
psiquiatra en la reducida tripulación del globo que dio la
primera vuelta al mundo sin escalas. Henchidos de
satisfacción por pertenecer a tan distinguido colectivo,
presentamos hoy una galería de la vida y obra de psiquiatras
famosos que se recoge en Psiconet (http://psiconet.org) en la algunos autores
disponen de sección propia, como es el caso de Sigmund
Freud, Jacques Lacan (http://www.psiconet.org/lacan/index.htm), Carl Gustav Jung (http://www.psiconet.org/jung/index.htm), Sandor Ferenczi y Melanie Klein,
mientras que otros aparecen bajo el rácano epígrafe de Otros
(es el caso de Kraepelin, Pinel, Janet, Griesinger o Bleuler).
Dislexia y
disfunción cerebelar. Existen indicios indirectos
de que las personas con dislexia podrían tener algún tipo de
disfunción cerebelosa, ya que es habitual que presenten también
alteraciones del equilibrio y en habilidades fonológicas o
motoras. Un estudio llevado a cabo con PET en cuatro
adultos disléxicos frente a cuatro controles encontró que los
sujetos disléxicos mostraban una menor activación en el córtex
cerebeloso derecho y en el cingulado izquierdo al ejecutar una
secuencia aprendida previamente, y en el córtex cerebeloso
derecho al aprender una nueva secuencia, lo que parece demostrar
la participación del cerebelo en el trastorno. El artículo
se publicó en Lancet, y para acceder a él tendrás
que registrarte. Incluso si no eres suscriptor de la
revista podrás leer este trabajo íntegro, si te interesa: ttp://www.thelancet.com/newlancet/reg/issues/vol353no9165/body.early1662.html
Las
diferencias entre hombres y mujeres. Dos
publicaciones recientes ahondan en la diferencia entre hombres y
mujeres. El primero me ha resultado interesante, ya que
indirectamente menciona que las personas con una cabeza (tarro,
bola, cacerola) de dimensiones generosas son más inteligentes,
lo cual me ha reconfortado mucho. Pues bien: como digo,
a más cabeza, más inteligencia; pero resulta que las mujeres,
que son más pequeñas (y por lo tanto menos cabezonas) son tan
inteligentes como los hombres. ¿Dónde radica la
diferencia? Pues en que las mujeres tienen una sustancia
gris más espesa que los hombres, o al menos eso parece
indicar un estudio realizado con RNM (http://www.sciencedaily.com/releases/1999/05/990518072823.htm). Y de la misma manera que el
volumen de nuestras cabezas (o de nuestra sustancia gris) nos
distingue a un sexo del otro, también son notables las
diferencias en lo que se refiere al manejo de fármacos.
Algunso datos: la morfina es más eficaz en mujeres que en
varones; las mujeres tienen más riesgo de complicaciones
con fármacos arritmógenos; la aspirina antiagrega (con
mperdón) mejor en los varones; las mujeres tienen una tasa de
rechazo postransplante más alta porque eliminan antes la
ciclosporina; las mujeres metabolizan una serie de fármacos
(verapamil, eritromicina) mucho más rápidamente que los varones... En
parte estas diferencias pueden explicarse en base a las hormonas
masculinas (o femeninas). Documéntate en: http://cnn.com/HEALTH/women/9905/16/medication.ap/index.html
Recursos
sobre retraso mental. Una de las áreas menos
conocidads y tal vez más descuidadas por muchos de nosotros.
En http://members.aol.com/MRandDD/ tienes una página interesante.
Informe
sobre antidepresivos. El Centro de Práctica
Basada en la Evidencia de San Antonio (Texas) ha elaborado un
informe para la Agencia de Política e Investigación Sanitaria
en torno a los antidepresivos. Según este documento, la
eficacia de los nuevos antidepresivos es similar a la de los
antiguos (tricíclicos) y la tasa de abandono es similar para
ambos grupos de compuestos. En cuanto a los remedios herbales,
el único que podría ser efectivo, en formas leves a moderadas
de depresión, y con menos efectos secundarios que los productos
más viejos, es el hipérico, pero los redactores del documento
estiman que las evidencias hasta la fecha no son suficientemente
claras. Puedes leerlo en: http://www.ahcpr.gov/clinic/deprsumm.htm
El placebo
en la depresión. Que algunos enfermos depresivos
mejoran con placebo, ya lo sabemos. Lo que no sabíamos era
que las personas que mejoran con placebo parecen tener
modificaciones electrofisiológicas contrarias a las que se
observan con la toma de antidepresivos. Un estudio
presentado en el Congreso de la APA por A Leuchter encontró que
de mientras que los pacientes que toman fluoxetina muestran un
descenso de la actividad en la parte anterior del cerebro, los
que responden a placebo presentan un aumento de la actividad.
Te lo cuentan en: http://cnn.com/HEALTH/9905/21/depression.placebo.ap/index.html
VII
Congreso Mundial de Rehabilitación Psicosocial (información
remitida por Cristina Gisbert). Se celebrará en Paris
el próximo año. Tienes información y la presentación
del evento, en castellano, entre otros idiomas, en http://www.rehabilitae.org/accueil.htm
INTERNET
INFORMATICA Y TECNOLOGIA
Buscador
de Fotos y Medios de Alta Vista. Con su ayuda
puedes localizar imágenes, video - clips, y archivos de audio.
Para realizar la búsqueda tienes que colocar un tema en la
casilla de búsquedas. Tiene un filtro de imágenes que
puedes retirar si eres mayor de 18 años: http://image.altavista.com
Mundo Olé.
Telefónica ha mejorado y ampliado Olé, tras adquirirlo por 2000
millones de pesetas. Las inversiones de la compañía en su
portal van a ser importantes y aparcarán definitivamente
proyectos previos. Como ha sucedido en otros mercados y países,
lo que en un principio era poco menos que una aventura de
aficionado se ha convertido con el tiempo en un exitosísimo
negocio: http://mundo.ole.com)
Urnietatel.
Desde hace unos años, la localidad guipuzcoana de Urnieta cuenta
con su propia compañía local de teléfono. Lo que empezó
siendo un proyecto de red de televisión por cable se transformó
en una red de telefonía que incluye la posibilidad de
utilizar con cobertura local teléfonos DCT. Las
llamadas locales son gratuitas, y la creación de un nodo de
acceso a Internet desde la localidad ha permitido que los
urnietarras sean los primeros en gozar de la tarifa plana, previo
abono a la red telefónica local y el pago de 1000 pesetas
mensuales de cuota de acceso: http://www.urnietatel.com
Misfavoritos.com.
Un interesante y útil espacio en la red que permite almacenar en
internet tus direcciones favoritas. Su localización
virtual en la red hace que puedas acceder a ellos desde cualquier
ordenador y en cualquier lugar del mundo, tanto si usas netscape
como si empleas explorer: http://www.misfavoritos.com
The Getxo
Computer News. Atenta la compañía, que os
presentamos un boletín informativo para hablar y asesorar sobre
informática desde la experiencia. Quienes quieran
recibirlo, diríjanse a [email protected]
Correo al
futuro. Te permite programar el envío de un
mensaje en una fecha determinada. Es gratuito, pero te
tienes que registrar. Está en: http://www.mailtothefuture.com/public/logon
Emperor,
el primer clónico de Chernobyl. De efectos más
mortíferos, pero con menor virulencia, ya que sólo infecta
ficheros DOS ejecutables (extensiones EXE y COM). Tienes
información sobre él en: http://www.noticias.com/noticias/1999/9905/n99052624.htm
Russian
New Year. Otro virus bellado, que puede enviarse
por correo electrónico y según se dice puede liberarse sin
necesidad de que abramos el correo: http://cnn.com/TECH/computing/9905/13/hack.idg/index.html
EASI.
Es una web orientada hacia un acceso igualitario al software y a
la información (Equal Access to Software and Information), con
el fin de facilitar que los estudiantes y profesionales
discapacitados dispongan de las mismas ventajas que todo el mundo
en lo que se refiere al acceso a la información. Merece
la pena echarle un vistazo. http://www.rit.edu/~easi/easisern.html
Informática
y el ACP. Toma nota de varias direcciones del
American College of Physicians con información sobre internet e
informática: Computers in Medicine, que recoge
diferentes productos y servicios para ayudar a los internistas a
obtener lo mejor de los ordenadores en su actividad asistencial;
incluye programas educativos, publicaciones sobre Medicina y
Ordenadores, y producots educativos médicos multimedia: http://www.acponline.org/computer/cim.htm.
Telemedicine
Resource Center, una introducción a la telemedicina con
un glosario, links a otros sitios sobre telemedicina, y
bibliografía: http://www.acponline.org/computer/telemedicine/index.html.
Por último, un
centro de información sobre el efecto 2000 y
sus repercusiones en Medicina: http://www.acponline.org/y2k/index.html
OCIO y CULTURA
Paco
Rabanne y Nostradamus. El famoso modisto va a
liquidar sus tiendas de moda en Paris porque tras estudiar las
profecías de Nostradamus ha llegado a la conclusión de que en
agosto caerá sobre la capital francesa la estación MIR, reduciéndola
a cenizas (http://cnn.com/WORLD/europe/9905/19/BC-FRANCE-NOSTRADAMUS.reut/index.html). Si quieres documentarte más
sobre las profecías, te sugerimos algunas direcciones (http://www-pp.hogia.net/david.lundin/nostradamus.html; http://metalab.unc.edu/usenet-i/hier-s/alt.prophecies.html; http://esoterism.com/nostradamus/bien3.htm) El mapa de Marte.
Ya te habrás enterado de que Marte tiene forma de pera, de que
tiene unas diferencias entre cumbres y valles por encima de los
30 kilómetros... Pero si quieres verlo: http://pao.gsfc.nasa.gov/gsfc/spa-cesci/pictures/mola/mars3d.htm E-Mail
de celebridades.
Si te da por enviar un e-mail a alguna celebridad
puedes utilizar Celebrity email, que cuenta con un
archivo de 18.000 direcciones electrónicas de famosos, famositos
y famosetes. Escribes el nombre del famoso al que
quieres dirigirte, y si figura en el archivo, podrás dirigírsela:
http://www.celebrityemail.com AskJeeves.
Jeeves era un mayordomo, protagonista de novelas de PG Wodehouse,
que se caracterizaba por su sabiduría y la habilidad con que
orientaba y ayudaba a su indolente señorito Bertie
Wooster. En este sitio se utiliza el nombre Jeeves
para referirse a un servicio de respuestas de preguntas difíciles. Es
un recurso a caballo entre un buscador especializado y un archivo
de respuestas a cuestiones más o menos complicadas (el
ejemplo que ofrecen es: ¿por qué el cielo es azul?). Lo
tienes en: http://www.askjeeves.com PG Wodehouse. Y
ya que nos referimos al creador de Jeeves, recordaremos a Sir
Pelham Greenville Wodehouse (1881-1975), prolífico escritor
humorístico británico sobre cuya vida y obra hay algunos
recursos en internet. Uno particularmente curioso es el web
de la Sociedad Woodehouse rusa (http://members.tripod.com/~WatkynBassett/pgw.htm). A Wodehouse le pilló la II
Guerra Mundial en Francia, donde fue detenido por los alemanes,
que le condujeron a Berlin, donde hubo de presentar programas de
corte propagandístico que la Alemania Nazi emitía para minar la
confianza de la Gran Bretaña sitiada y bombardeada por las V-2.
Aunque cuentan que en aquellos programas PG se burlaba
sutilmente de sus captores lo cierto es que su participación en
los mismos le dejó en muy mal lugar ante sus compatriotas.
Tal vez por ello al acabar la guerra se trasladó a los EEUU,
nacionalizándose estadounidense en 1955. AllExperts.
Otro recurso de sabios y enterados. Puedes preguntar lo que
quieras, sobre aspectos tan dispares como viajes, arte, medicina,
leyes, asuntos masculinos o asuntos femeninos. Tienes a tu
disposición más de 3500 expertos voluntarios que harán lo
posible por solucionar tus dudas, aconsejarte sobre dónde y cómo
tienes que buscar, etc. Lo tienes en: http://allexperts.com/ NetLibrary.
Otra ciberlibrería. Además de comprar libros puedes
pasarte por su biblioteca, donde dispones de cientos de libros
que puedes leer sin ingún coste, previo registrarte. Está
en: http://www.netlibrary.com/index.asp
Clark
Ashton Smith Escritor de fantasía de los años 30,
compartió cartel con los entonces ya consagrados HP Lovecraft y
Robert E Howard (el creador de Conan y Rey Kull)
en revistas de la época como Weird Tales. Uno de
sus libros, Hyperborea, recrea un continente mítico
polar a punto de ser hundido por los glaciares en eras remotas.
El éxito de la idea hizo que el propio RE Howard se decidiera a
situar sus relatos de Conan en la Edad Hyperbórea.
Lovecraft hizo lo propio, e incorporó el mito de Hyperborea a
sus historias de Cthulhu. De hecho, Lovecraft y Smith
fueron buenos amigos. Nuestro autor falleció en 1961, a
los 68 años de edad. Publicó alrededor de 100 relatos;
los mejores se integran en libros como Hyperborea o Zothique.
Y lo que quieras conocer de él en la red está en: http://members.xoom.com/eldritchdark/
ICYouSee.
Un aspecto de gran importancia cuando uno utiliza la red para
investigar o hacer una búsqueda más o menos organizada y científica
es cribar la información: distinguir el grano de la paja.
La biblioteca del Ithaca College ofrece una excelente introducción
a la evaluación de los contenidos de la red, denominada la
"ICYouSee Guide to Critical Thinking about what you see on
the web". Se presenta como un tutorial y su aspiración
es ayudar a los interneteros a desarrollar una valoración crítica
de la información que recogen en la red. Y lo puedes
visitar en: http://www.ithaca.edu/library/Training/hott.html
Growth
House. Se presenta como la comunidad online lider
en la asistencia en el final de la vida. Información sobre
asistencia amoribundos, enfermedades, o ayuda en el duelo.
Visítala en: http://www.growthhouse.org/
Revistas
del Corazón. También las tienes en la red.
Si no te basta con el papel couché, con la información
rosa de sobremesa, precena o sobrecena, o con la sección de
cotilleos de la radio, te sugerimos que visites los sitios de
Diez Minutos (http://www.hachette.es/10minuto/index.htm, que entre otras utilidades incorpora
un buscador de famosos que permite localizar noticias
protagonizadas por el famoso en un determinado
periodo de tiempo) y Hola (http://www.hola.es)
INDICE THMNEWS 1998
NOVEDADES
EN LA PAGINA WEB: http://www.ctv.es/USERS/jotajota
Sala de Lectura: Cristina Gisbert y Claudi Camps
nos envían un comentario sobre el libro
La tentación de la Inocencia (Pascal Brucker; ed
Anagrama, 1996). Una lectura muy interesante para
comprender por qué tenemos las consultas a rebosar de infelices
medicalizados, instalados en la "cultura de la queja"...
y la calle llena de "grupos enteros, incluo naciones,
victimizados, que reclaman, en nombre del infortunio, un trato
particular y... en nombre de las desgracias del pasado sacarse un
cerificado de inmunidad". El autor, ilustre filósofo francés y
premio Médicis de ensayo con esta obra, explica cómo el hombre
moderno se encuentra ante la abrumadora realidad de ser libre,
dueño y creador del propio destino, sintiéndose encadenado a
las consecuencias de los propios actos. "Y al ganar la
libertad también ha perdido la seguridad".
"¿Cómo disfrutar de la independencia y esquivar nuestros
deberes? Mediante dos escapatorias, el infantilismo y la
victimización, esas dos enfermedades del individuo contemporáneo".
A partir de estas premisas se nos explcia el por qué de "la
actividad más extendida de nuestros dáis: lamentarse sobre sí
mismo", y la competición victimista por "alcanzar el
estatuto del oprimido". Resultan muy ilustrativos los
capítulos 3 ("Unos adultos pequeñitos, muy pequeñitos")
y 6 ("La inocencia del verdugo"). ¡¡Recomiéndaselo
a tu paciente como un verdadero libro de autoayuda!! ¡¡Recomiéndaselo
a tu residente de psiquiatría más cercano!!... para formarse,
por supuesto.
Official Actions de la THMA: El Derecho a la Libre Elección de
Patria
Administrative Papers: POLVOS. Un nuevo sistema para evitar
contratos indeseados
THMnews Interactivo: Una ameble lectora, con
grandes inquietudes científicas, nos envía este novedoso
enfoque: La Prostatosis: La Verdadera Historia de
la Histeria Masculina
THMHighlights: Hemos tocado en otras ocasiones la
cuestión de los alimentos transgénicos. Os ofrecemos hoy
la editorial del Lancet del 29 de mayo al respecto: Riesgos para la Salud de los Alimentos
Genéticamente Modificados
THMJ atrasados: el estudio doble ciego que permitió
evidenciar las virtudes antidepresivas del Panfilón. Doble Ciego Panfilón-Imipramina-Placebo
THMARecords Para escuchar las canciones
necesitas Real Audio o el nuevo Media Player de Microsoft. Ambos pueden bajarse de
forma gratuita.
Los Beautiful Brains en MP3: el único trabajo hasta el momento de
los BB, disponible en la red en formato mp3. Puede comprarse en
formato DAM (un CD con las canciones en formato normal y en
formato mp3) por algo menos de 7 dólares desde la web de mp3.com.
En: http://www.mp3.com/artists/14/beautiful_brains.html. Por cierto, desde hace más de una
semana, Panfilón se mantiene en el número UNO de descargas
entre las canciones mp3 en castellano de la web de MP3.com. También
puedes comprar el CD original contra reembolso (1.000 pelas mas
gastos de envío), solicitándolo a cualquiera de nuestras
direcciones e-mail.
Netxorradas: o sea, diversas
paridas de graciosidad y ocurrencia variables, que circulan por
la red: Contestador Automático
Consultorio para novatos: escribe tus dudas a las
direcciones de correo electrónico que figuran en el
encabezamiento. Formación Continuada: Curso interactivo Multimedia de
Especialista en TEPAPE.
Obtén tu título de experto en TEPAPE con el curso a distancia
de la THMA: Módulo 15. El Gusano Mariano
Las Cartas al Editorial Board
del THMJ
Las Selecciones del THMJ: Esta sección recoge hallazgos curiosos
en revistas serias. Es fruto de la actividad de ratones de
biblioteca de los miembros del Editorial Board de The Txori-Herri
Medical Journal, y todas las piezas han sido capturadas de manera
accidental; aunque no lo parezca, este tipo de curiosidades
prolifera de tal manera en las revistas biomédicas que no hay
que recurrir al Medline para llenar el cesto de excelentes
ejemplares. Entre ellas, curiosidades acerca de los psiquiatras
en: http://www.ctv.es/USERS/jotajota/selpsiq.htm Y además:
artículos atrasados y actuales del THMJ disponibles on-line,
links a otros lugares de interés, etc.
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a la opinión de sus autores. Su contenido no está sujeto a
conflicto de intereses alguno. Las referencias a contenidos en
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ser sistemáticamente comprobada, y con cuyo contenido no estamos
necesariamente siempre de acuerdo. ¿Estamos?
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