THMNews Nº 35.
15 de mayo de 1999
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aportaciones y sugerencias a:
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Sumario
 EDITORIAL : Psiquiatras IntrépidosMEDICINA Y PSIQUIATRIA
Suicidios, homicidios y enfermedad mental
APA
Guías Esquizofrenia y T de la Alimentación
Etica de la investigación en psiquiatría
Servicios sanitarios en Internet
Transfusiones
Medscape General Medicine
Kay R Jamison
Depresión en la adolescencia
Anthrax
El córtex de los depresivos
Médicos negligentes en internet
MS JAMA On-Line
Chupetes y muerte súbita
Boticas
INTERNET INFORMATICA Y TECNOLOGIA
El buscador más completo
Las calles de Nueva York
Extras para el IE 5
Expresiones faciales
Clive Sinclair ataca de nuevo
Se acaban las IP |
OCIO Y
CULTURA
Plan de Rome
Tebeos y cómics
Graffittis
Música irlandesa
Swing
Serial Killers
Ciencia Ficción
Tasas de alcoholemia
El duelo de los elefantes
Tararear
Vinos de la Ribera del Duero
RecordsINDICE
THMNEWS 1998
NOVEDADES en la WEB de
la THMA
Disclaimer
SUSCRIPCION / CANCELACION |
EDITORIAL. Psiquiatras
Intrépidos
La exitosa vuelta al mundo en globo sin escalas de nuestro colega Bertrand Piccard ha
hecho, a mi juicio, más bien por nuestra imagen que ningún otro acontecimiento reciente
que recuerde. Intrépido, valeroso, arriesgado, eficaz y resolutivo, no son adjetivos que
normalmente se asocien de forma espontánea a los psiquiatras. Igual que los pacientes
aguantan su estigma, lo mismo hacemos nosotros, probablemente de forma menos injusta que
ellos. Y es que nos lo hemos ganado a pulso. Si pidiéramos al personal que asociara la
palabra psiquiatra con algo, probablemente no le vendrían a la cabeza ideas cálidas y
agradables. La psiquiatría siempre se ha asociado con la parte de la medicina más
represora, acientífica (o más bien, pseudocientífica) y oscura, a lo que han
contribuido asuntos como la masacre nazi, el uso político-represivo de la psiquiatría
rusa, el entusiasmo lobotomizador del señor Freeman, el descrédito social del
electroshock (cuya validez terapéutica no hemos sabido transmitir a la opinión pública)
, el flaco favor que nos ha hecho el cine en general (desde "alguien voló sobre el
nido del cuco", hasta el psiquiatra de "Terminator"), y más recientemente
nuestro pluriempleo como genocidas balcánicos. Nuestro único premio nobel, Von Jauregg,
pasó a la historia por el innovador tratamiento de un trastorno no propiamente
psiquiátrico, y del que, sacado de su contexto histórico y visto desde nuestra
perspectiva actual, parece dificil sentirse orgulloso. En nuestro país (perdón, en el
estado español)es posible que uno de los psiquiatras que más reconocimiento popular haya
conseguido sea el embacaudor Jiménez del Oso y sus gilipolleces
paranormales...De todas maneras, y sin ayuda de nuestra cuota de colegas indeseables,
nuestra propia actitud, muy dada al fanatismo ideológico, al pseudocientifismo y a las
disputas teóricas ha terminado por hundir nuestro crédito. . Aburridos, extravagantes,
chalados, inútiles, mareadores profesionales de perdices, represores, ruines,
torturadores, y otras lindezas parecen adjetivos más ajustados a nuestra imagen pública.
Un comentario en la revista Aust N Z J
Psychiatry titulado Psychiatry: an impossible profession? (Aust N Z J
Psychiatry 1998 Feb;32(1):140) (sólo accesibles los índices en la web, http://www.blacksci.co.uk/~cgilib/jnlpage.binJournal=xanjp&File=xanjp321&Page=contents&Type=detail), se
dedicaba a examinar la desconcertante cuestión de si la psiquiatría puede considerarse
una profesión madura y respetable o nó. Una revisión de la literatura con respecto a
los criterios de nuestra profesión, la vulnerabilidad de la psiquiatría al abuso, y los
potenciales modelos para una práctica adecuada de la psiquiatría concluye que la
psiquiatría perdió su crédito profesional con actuaciones como su uso para la
represión de disidentes en la Unión Sovietica (ver por ejemplo The Russian concept
of schizophrenia: A review of the literature. Schizophrenia Bulletin. Vol 24(4) (pp
537-557), 1998, http://www.medscape.com/govmt/NIMH/SchizophreniaBulletin/public/journal.SB.html)
o con su participación en los programas "eugénico-eutanásicos" de la alemania
nazi (link a la sala de lectura del THMJ). El autor propone un soporte para nuestra
profesión basado en la ciencia, el arte y la ética: apreciar la necesidad de alcanzar un
cuerpo coherente de conocimientos a través de un proceso genuinamente creativo, promover
el arte de la psiquiatría cultivando un "ethos" de cuidados y sensibilidad y
funcionar dentro de un marco ético.
Así que mi enhorabuena y agradecimiento personal a Bertrand Piccard, psiquiatra
intrépido, nieto de Auguste Piccard, el inventor del batiscafo, (que fue quien inspiró a
Hergé para crear al Profesor Tornasol), por permitirme sentirme orgulloso de pasar
con él a la historia y gritar a los cuatro vientos que los psiquiatras hemos sido los
primeros en dar la vuelta al mundo en globo sin escalas ( http://www.lexpress.fr/editorial/zooms/piccard/ouverture.htm).
Y es que los psiquiatras somos gente intrépida.
P.D.: Curiosidades acerca de los
psiquiatras como profesión, en nuestras Selecciones: http://www.ctv.es/USERS/jotajota/selpsiq.htm
MEDICINA y PSIQUIATRIA
De especial
interés las informaciones del BMJ del 8 de mayo, en torno a la conducta suicida y
homicida de los pacientes con enfermedades mentales (ver editorial en THMnews28).
La revista dedica al tema uno de sus editoriales: Suicide and
homicide by people with mental illness: We still don't know how to prevent most of these
deaths BMJ 1999;318:1225-1226 ( 8 May) (http://www.bmj.com/cgi/content/full/318/7193/1225),
en la que señala que en el Reino Unido alrededor de la cuarta parte de los suicidios y un
8 % de los homicidios son protagonizados por personas que han tenido contactos con
servicios de salud mental en el año previo. De todas maneras estas cifras pueden resultar
engañosas, si se equipara "contacto con servicios de salud mental" y
"enfermedad mental". De hecho, menos de 10 homicidios al año son cometidos por
personas con un diagnóstico primario de esquizofrenia.
El editorial se
apoya en los datos de dos artículos publicados en el mismo número: Suicide
within 12 months of contact with mental health services: national clinical survey BMJ
1999;318:1235-1239 ( 8 May ) (http://www.bmj.com/cgi/content/full/318/7193/1235)
en el que se estudian las circunstancias clínicas que rodean el suicidio, y: Mental
disorder and clinical care in people convicted of homicide: national clinical survey BMJ
1999;318:1240-1244 ( 8 May ) http://www.bmj.com/cgi/content/full/318/7193/1240 en
el que se estudia la posible patología psiquiátrica en personas convictas por homicidio.
Del 16 al 19, en
Washington, el congreso anual de la APA. No hace falta irse hasta allí;
puede seguirse de cerca desde http://psychiatry.medscape.com/conferences/APA99.
Y Miguel Angel González Torres (al que hemos enviado a Washington como corresponsal) nos
informa de que por primera vez en la historia se va a desarrollar en el marco de la
APA un curso en castellano (Actualización en Clínica Neuropsiquiátrica) de
la mano de Moisés Gaviria y Andrés Kanner . Más información en http://hann.psych.uic.edu/course97.htm
Información sobre esquizofrenia (http://mentalhelp.net/schizophrenia/schizotoc.htm) y
trastornos de la alimentación (http://mentalhelp.net/eatingdisorders/eatingtoc.htm)
en términos divulgativos y accesibles (aunque en inglés).
Therapy over the
Internet: Theory, Research & Finances (J. Vicky Laszlo, Gail Esterman &
Sherri Zabko) es un artículo dedicado a la provisión de servicios sanitarios en
internet. Puedes leerlo en: http://www.geocities.com/HotSprings/Resort/7579/internet.htmE
l NEJM publica dos
artículos sobre ética de la investigación en Psiquiatría. http://www.nejm.org/content/1999/0340/0018/1427.asp
http://www.nejm.org/content/1999/0340/0018/1430.asp
Un mensaje de MedWatch informa sobre una alerta acerca de transfusiones de
productos hemáticos a través de filtros de reducción leucocitaria (y qué coño es
eso?). El caso es que parece que se producen caídas de TA, insuficiencia respìratoria y
shock. En http://www.fda.gov/cdrh/safety/hypoblrf.html.
¿Os acordáis del
editor del JAMA despedido por la publicación sobre lo que los adolescentes americanos
entendían por "hacer el amor"?. Pues el amigo George D. Lundberg es ahora el
director de Medscape General Medicine (http://www.medscape.com/Medscape/GeneralMedicine),
la revista de medicina on-line de la web de Medscape (http://www.medscape.com)
que la propia CNN define como una amenaza para las revistas médicas de impacto
tradicionales (http://cnn.com/TECH/computing/9905/07/medsite.idg/index.html).
El propio Lundberg hace su presentación en un editorial especial que puedes leer en: http://www.medscape.com/Medscape/GeneralMedicine/journal/public/editorials/mgm0401.lund.html
Kay Redfield
Jamison es una conocida psicólogo, experta en T Bipolar, y ella misma afectada
por la enfermedad. Sus conocidos libros Una mente Inquieta (Editorial Tusquets) y
Touched by Fire, donde se expone la relación entre el temperamento artístico y
el T Bipolar ya ha sido comentado en estas mismas paginas virtuales. Bueno, pues aquí
puedes saber algo más de su historia y leer una entrevista. En: http://www.medscape.com/time/hippocrates/1999/v13.n02/h1302.02.garr/h1302.02.garr.html
Un artículo del
JAMA concluye que la depresión en la adolescencia predice depresión en
la vida adulta. En http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/oc81650a.htm
Y en el número del
12 de mayo del JAMA se publican unas guías para combatir el anthrax en
caso de su utilización en guerra biológica. Con 100 kilos podrían mandar al otro barrio
a 3 millones de personas. Inodoro, capaz de viajar por el aire miles de kilómetros, y con
una mortalidad del 80 %, parece peor que los misiles atómicos. La noticia en la CNN: http://cnn.com/HEALTH/9905/11/anthrax/index.html.
El artículo original en: http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/st80027a.htm
Investigaciones de
última hora (y que al parecer se publicarán en el Biological Psychiatry de
este mes de mayo) parecen mostrar alteraciones estructurales cerebrales en el
córtex de pacientes depresivos. En: http://www.sciencedaily.com/releases/1999/05/990505071039.htm
Una web a explorar
es http://neuron.duke.edu/. Entre otras cosas
puedes bajarte gratuitamente unos programas que
realizan simulaciones del funcionamiento de las neuronas.
Información
sobre médicos en internet. Se puede saber quién ha sido procesado por
negligencia, por ejemplo. http://www.cma.ca/cmaj/vol-160/issue-9/1353.htm.
Un grupo llamado Consumer Health Organization ha publicado una base de datos
sobre malpraxis y negligencia médica (http://members.aol.com/Doctorhlp/indexhold.html);
puede solicitarse información sobre un médico determinado (eso sí, pagando)
MS JAMA On
Line es la edición del JAMA dedicada a estudiantes de medicina. Tiene una
vistosa web con acceso on line a la revista desde: http://www.ama-assn.org/sci-pubs/msjama/
Los chupetes
pueden reducir el riesgo de muerte súbita del lactante. En: http://cnn.com/HEALTH/9905/10/sids.pacifier/index.html
Boticas
La multiplicación de antidepresivos ha forzado a cada uno de ellos a buscarse su
"nicho ecológico". La fluvoxamina, que parecía contentarse
con su fama de antiobsesiva ataca y busca su reconocimiento en otras indicaciones. Un
estudio doble ciego publicado en el número de mayo del American Journal of Psychiatry
parace demostrar su utilidad en el tratamiento de la fobia social. En: http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/156/5/756).
Un estudio de la Universidad de North Carolina concluye que se están utilizando con
demasiada ligereza antidepresivos (en general ISRS) en niños y
adolescentes en el tratamiento de trastornos leve-moderados, a pesar de la
ausencia de evidencia científica sobre su eficacia y seguridad en este grupo de
población. Un resumen en: http://www.pslgroup.com/dg/fb256.htm.Y
este otro sin embargo expone la buena tolerancia y escaso riesgo de los tricíclicos,
precisamente en uso pediátrico: http://www.medscape.com/IMNG/PediatricNews/1999/v33.n04/pn3304.31.02.html
Información, primordialmente farmacológica, acerca de recursos y tratamientos de Trastornos
de Ansiedad. En http://www.pslgroup.com/Anxiety.htm..
Un nuevo estudio parece demostrar la utilidad del veterano Tanakene (Ginkgo
biloba) en la demencia. En: http://www.medscape.com/adis/CDI/1999/v17.n04/cdi1704.03.erns/cdi1704.03.erns-01.html.
El Ondansetrón fue en su momento ensayado como antipsicótico y
posteriormente comercializado como antiemético. Ahora parece que podría ser eficaz en el
tratamiento de la Discinesia Tardía. En: http://www.medscape.com/IMNG/ClinPsychNews/1999/v27.n04/cpn2704.01.03.html
INTERNET INFORMATICA Y
TECNOLOGIA
Se anuncia como el buscador
más completo del mundo. El caso es que Dell y una compañía noruega se han
aliado para crear un nuevo motor de búsqueda que presume de ser el más completo de los
que existen en la actualidad. http://www.alltheweb.com
Las calles
de NYC en Tiempo Real.. La primera webcam instalada en un taxi de Nueva York ya
esta en linea y ofrece imagenes de sus calles en tiempo real de 7 de la manana a 7 de
la tarde. Mantiene tambien un archivo grafico que puede consultarse. La pagina se
encuentra en http://www.ny-taxi.com, y su objetivo
final se antoja utópico: tener registradas y actualizadas todas (ahora más de 300
millones) las páginas web existentes.
Microsoft ha sacado un paquete de
"extras" para potenciar el IE. Permite, desde el botón derecho
del ratón, funciones tales como aumentar o disminuir una imagen /efecto zoom); desactivar
la carga de imagenes de una pagina web; buscar en Internet lo relacionado con una palabra;
subrayar una palabra, frase o parrafo con un rotulador virtual; obtener en ventanas
independientes todoslos links e imagenes que contiene una pagina web. El paquete es
gratuito y se descarga desde: http://www.microsoft.com/windows/ie/webaccess/IE5
Software para reconocer
expresiones faciales. El instituto de investigación estadounidense Salk
Institute for Biological Studies ha venido desarrollando un software capaz de
reconocer con una precisión admirable el significado de las expresiones faciales de la
persona que está delante del monitor mediante el análisis de una grabación en vídeo de
"microexpresiones" captadas por dicho programa. En http://www.salk.edu/labs.html
Los más antiguos en esto de la
informática (que no los más viejos) os acordaréis del señor Sir Clive Sinclair,
inventor del ZX 80, del Spectrum y del magnífico para su época (aunque comercialmente
fracasado) QL, con su peculiar sistema de almacenamiento (microdrives). Pues ahora parece
que proyecta sacar adelante un portátil de bajo costo con Linux como sistema operativo.
Al loro. Más información en: http://www.nvg.org/sinclair
Se acaban los número de direcciones
IP. Los 4 mil millones disponibles se agotan a marchas forzadas, dado el
increíble crecimiento de la red. En: http://www.icann.org/
OCIO y CULTURA
En Plan de Rome (Roma) puedes encontrar información y
la reconstrucción virtual de la Roma de los césares. Más información en http://www.elpais.es/c/d/19990506/ocio/portada.htm
De tebeos y cómics hablan en http://www.elpais.es/c/d/19990506/ocio/ocio3.htm.
Nos descubren la web de Mortadelo y Filemón, Súper López o El Capitán Trueno On-Line
Página española que recopila graffittis.
http://www.angelfire.com/de/akitachile/
Lo mejor de la música Irlandesa.
En: http://www.cdireland.com/
Y una página sobre la música Swing http://www.netguide.com/Snapshot/Archive?guide=Entertainment&id=1624
Atlas de Serial Killers. Te
informas de los Serial Killers que puede haber por donde vives, los casos de asesinato que
hay sin resolver en tu zona, informes, etc. Muy americano... http://www.apbonline.com/serialkiller/atlas/
Esta sección del CiberPaís desenmascara fallos
científicos que tienen las películas de ciencia ficción. En esta
ocasión explica que los rayos láser no se ven en el vacío. Si queréis leer cosas
curiosas buscar en los números anteriores. http://www.elpais.es/c/d/temas/ciencia/cienci61.htm
En la web de la DGT puedes
encontrar toda la información precisa acerca de la legislación sobre las nuevas tasas
de alcoholemia y conducción de vehículos a motor http://www.dgt.es/legislacion/reduccion_tasas_alcohol.html....incluyendo
la conducción de cortacéspedes http://customnews.cnn.com/cnews/pna.show_story?p_art_id=3688415
El duelo patológico también puede
afectar a los elefantes. Al menos este ha sido el caso de Damini, un
elefante que ha fallecido dejándose morir de hambre y de pena en un zoológico del norte
de la India tras la muerte de su compañera, Champakali, en labores de parto. En: http://cnn.com/NATURE/9905/05/grieving.elephant.ap/index.html
La pera limonera. Un equipo de especialistas de la Universidad
de Waikato, en Nueva Zelanda, ha desarrollado un sistema que permite localizar el
titulo de una cancion tarareandola a traves de Internet. Segun los creadores de
este sistema, bautizado como Meldex, Servicio de Indice Melódico, los usuarios pueden
encontrar el titulo de aquella cancion cuyo titulo no recuerdan con tan solo tararear unas
estrofas de su melodia. De momento se halla en una primera fase de desarrollo, pero ya
cuenta con unas 10.000 canciones indexadas.http://www.waikato.ac.nz
Todo sobre los vinos de Ribera del Duero.
En: http://www.nortecastilla.es
Esta es una página de records txorras. Por
ejemplo, la mujer con las pierna más largas (1.14 metros) es una tal Nadja Auerman. http://www.funtrivia.com/Records/Record_Breaking.html
INDICE
THMNEWS 1998
NOVEDADES EN LA PAGINA
WEB: http://www.ctv.es/USERS/jotajota
Sala
de Lectura: "Blaming the Brain: The Real Truth About
Drugs and Mental Health" es un libro recién editado, escrito por un
tal Eliot S. Valenstain (profesor de psicología y neurociencias de la Universidad de
Michigan). El libro cuestiona el dogma de que los acontecimientos y enfermedades mentales,
el humor, la conducta y la personalidad, pueden explicarse por la neuroquímica. Como
escribe el propio Valenstain, "gracias a las aproximaciones bioquímicas a los
trastornos mentales hemos aprendido mucho, pero es cuestionable cuánto realmente hemos
aprendido sobre la enfermedad mental. No sabemos en realidad si una alteración
bioquímica es la causa de algún trastorno mental, ni la manera en que incluso las
hipotetizadas alteraciones neuroquímicas producen los síntomas emocionales, cognitivos,
y conductuales que caracterizan a un trastorno mental".
No me resisto a traducir una magnífica perla
expuesta en las página 18 del libro, y que alude al intento del prominente psiquiatra
Smith E Jellife de aunar los incipientes y peculiares tratamientos biológicos de la
época y el psicoanálisis, entonces marco teórico dominante: ".....el coma
insulínico lleva al sujeto prácticamente a un baño intrauterino de omnipotencia
narcisística primaria....para verse liberado completamente de las capas más
superficiales de la tiranía del superyó. El mundo se transforma en algo amoroso, no
amenazante, el mundo y las zonas erógenas primitivas se permiten una cierta libertad de
funcionamiento....esta forma de psicoterapia puede ser, y a mí me lo parece, de gran
valor para sintetizar un yo fragmentado...". Toma ya.
En el JAMA del 21 de abril puedes leer una reseña del libro: http://www.amaassn.org/scipubs/journals/most/recent/issues/jama/review_3.htm
Official Actions de la
THMA: El Derecho a la
Libre Elección de Patria
Administrative Papers: POLVOS. Un nuevo sistema para evitar
contratos indeseados
THMnews Interactivo: Agua 2000.Untzue-Ta L, MD
THMHighlights: Los deberes del paciente: Código de Conducta Etica de los
Pacientes
THMJ
atrasados: el estudio doble ciego que permitió evidenciar las virtudes
antidepresivas del Panfilón. Doble Ciego
Panfilón-Imipramina-Placebo
THMARecords
Para escuchar las canciones necesitas Real Audio o el nuevo Media Player de Microsoft. Ambos
pueden bajarse de forma gratuita.
Los Beautiful
Brains en MP3: el único trabajo hasta el momento de los BB, disponible en la
red en formato mp3. Puede comprarse en formato DAM (un CD con las canciones en formato
normal y en formato mp3) por algo menos de 7 dólares desde la web de mp3.com. En: http://www.mp3.com/artists/14/beautiful_brains.html.
Por cierto, desde hace más de una semana, Panfilón se mantiene en el número 1 de
descargas entre las canciones mp3 en castellano de la web de MP3.com. También puedes
comprar el CD original contra reembolso (1.000 pelas mas gastos de envío), solicitándolo
a cualquiera de nuestras direcciones e-mail.
Netxorradas: o
sea, diversas paridas de graciosidad y ocurrencia variables, que circulan por la red: Tienen los ordenadores identidad
sexual?
Consultorio para novatos: escribe tus dudas a las
direcciones de correo electrónico que figuran en el encabezamiento. Formación
Continuada: Curso
interactivo Multimedia de Especialista en TEPAPE. Obtén tu título de experto en
TEPAPE con el curso a distancia de la THMA:Módulo 14. El Chimpancé Juanjosé
Las Cartas al Editorial
Board del THMJ
Las Selecciones del THMJ:
Esta sección recoge hallazgos curiosos en revistas serias. Es fruto de la actividad de
ratones de biblioteca de los miembros del Editorial Board de The Txori-Herri Medical
Journal, y todas las piezas han sido capturadas de manera accidental; aunque no lo
parezca, este tipo de curiosidades prolifera de tal manera en las revistas biomédicas que
no hay que recurrir al Medline para llenar el cesto de excelentes ejemplares. Entre ellas,
curiosidades acerca de los psiquiatras en: http://www.ctv.es/USERS/jotajota/selpsiq.htm
Y además: artículos atrasados y actuales del THMJ
disponibles on-line, links a otros lugares de interés, etc.
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contenido no está sujeto a conflicto de intereses alguno. Las referencias a contenidos en
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de dichas páginas, cuya veracidad no puede ser sistemáticamente comprobada, y con cuyo
contenido no estamos necesariamente siempre de acuerdo. ¿Estamos?
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