THMNews
Nº 24. 1 de Diciembre de 1998
Tus
comentarios, aportaciones y sugerencias a:
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Sumario
EDITORIAL Buenas y Malas
Hierbas
Los números de octubre y noviembre de las revistas editadas por
la AMA (el JAMA y la serie de Archives) han
dedicado gran parte de su atención al papel de los productos herbales
en el tratamiento de las enfermedades de todo tipo. No es
de extrañar, dado el inmenso volumen de negocio que están
empezando a representar en los EEUU, donde sus ventas a lo largo
de este año pueden alcanzar los 4300 millones de dólares.
Muchos tenemos experiencia con productos de este tipo, y
seguramente habremos llegado a la conclusión de que algunos son
más o menos efectivos, mientras que otros se quedan en más o
menos placebo. Pero lo que llama la atención es el enfoque
que dan las revistas a estos productos. Hay ensayos
clínicos, como uno del Archives of Neurology en el que
se da cuenta del efecto positivo, pequeño pero significativo,
del Gingko Biloba (el Tanakene de toda la vida; lo que
pasa es que ahora lo han descubierto los yankees) sobre la
función cognitiva de pacientes con Alzheimer (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/neur/nnr7833a.htm). Pero también hay
una revisión en el Archives of Family Medicine sobre 12
de las hierbas más utilizadas (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/fami/vol_7/no_6/fsa8005.htm), otra revisión, en Archives
of General Psychiatry, sobre el papel de estos
productos en Psiquiatría (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/ynv8104a.htm) e, incluso, un artículo
sobre interacciones potenciales entre hierbas y
fármacos más propiamente dichos, publicada en los Archives
of Internal Medicine (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/inte/vol_158/no_20/ira80267.htm). En definitiva, se
habla de estos productos en los mismos términos y con los mismos
esquemas que se habla de los fármacos oficiales, por lo
que tal vez tendremos que concluir que la AMA con estas
publicaciones les ha conferido oficialidad. Las hierbas, pues, se llevan, están de
moda, y ¿por qué no con la misma dignidad que las boticas?
En nuestro caso, además, hay que tener presente la
comercialización en España del Hypericum, o hierba de
San Juan (St John's Wort), que viene saludada, además,
por al menos dos libros sobre su papel en la depresión (aquí
tendría que poner los títulos, pero no los recuerdo y no me
funciona la página del Ministerio de Cultura; dadme hasta
mañana lunes, a ver si los consigo) . Mientras que hasta
hace poco en España no pasaba de aparecer en las cuidadas
páginas de Integral, el hypericum lleva años
siendo un producto muy popular, hasta el punto de que se sitúa
en el séptimo puesto en el ránking de ventas, y es el
antidepresivo más vendido). En ese país se expende sin
receta y está aprobado para el tratamiento de la depresión, la
ansiedad y el insomnio. Como en el caso del Panfilón,
no está claro su mecanismo de acción, pero se sospecha que
tiene un cierto poder IMAO. El hypericum es
conocido desde antiguo; en el cantar de los Cantares
Salomón se refiere a él como la Rosa de Sharon, y Paracelso
habló de su uso en el nerviosismo, las úlceras cutáneas y el
dolor abdominal. La planta se conoce como Hierba de San
Juan porque florece en torno al 24 de junio, y la tradición
asegura que el primer ejemplar creció de las gotas de la sangre
derramada por la decapitación del Bautista (la tradición
siempre está presta a establecer este tipo de relaciones, y si
no, recuérdese cómo se aseguraba que la mandrágora crecía
sobre el semen derramado por los ahorcados, y que nadie quiera
ver una intención impía o irreverente en esta asociación,
porque no la hay). Su salto a la fama o consideración es
reciente; hasta hace pocos años sólo se le dedicaba atención
en revistas alemanas, como Pharmacopsychiatry, pero en
1994 se le dedicó un suplemento nada menos que del Journal
of Geriatric Psychiatry and Neurology, lo que representa una
notable especialización, y en 1996 el BMJ, en un
artículo no accesible online, revisó en un metaanálisis los
estudios publicados hasta la fecha, concluyendo que el hypericum
era más efectivo que el placebo en el tratamiento de la
depresión leve a moderada. Nuestra hierba es una de
las estrellas de la red. Son cientos, miles quizás, las
páginas que glosan sus virtudes. Merece la pena visitar The
hypericum and depression home page (http://hypericum.com/index.htm), que recoge resúmenes de
trabajos científicos, reportajes periodísticos e incluso la
posibilidad de comprar píldoras de 300 mg que te hacen llegar a
tu domicilio. Sin embargo, ha habido también controversias
sobre la efectividad real del producto (http://cnn.com/HEALTH/9808/31/st.johns.wort.ap/). Habrá que ver en
qué para la cosa. Con todo, es difícil creer que los
alemanes consuman cantidades tan industriales de un mero placebo. Para terminar, me resisto a dejar pasar una
interesantísima noticia publicada a primeros de mes: la
compañía americana Merck (MSD) ha hecho público que
reembolsará el coste de la simvastativa (Zocor) a todos los
pacientes que no consigan reducir su LDL-colesterol con este
producto. El programa exige una serie de condiciones, pero
si se cumplen y si el producto no cumple, la compañía
está dispuesta a devolver el coste de hasta seis meses de
tratamiento (http://www.pslgroup.com/dg/bed72.htm). Es como el busque,
compare, etc del detergente, ¿no? El último mes,
pues, nos ha traído acontecimientos tan sorprendentes como la
promoción de algunos productos de la categoría de remedios de
herboristería a la más honorable de fármaco merecedor de
artículos en revistas notables, o la aparición de una
estretegia comercial agresiva en la promoción de los
medicamentos. ¡Cómo está cambiando el mundo!
¿Será que se acerca el cambio de milenio?
MEDICINA y
PSIQUIATRIA
Adicciones
y herencia En el número de octubre
del Archives of General Psychiatry se publican tres
estudios, accesibles en su integridad online, sobre la
heredabilidad del abuso de sustancias y del alcoholismo,
acompañadas de una editorial introductoria (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/ycm8283x.htm). En un primer
estudio, realizado por Tsuang y colaboradores en una amplísima
muestra de gemelos (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/yoa7286.htm) se observa que existe un
factor de vulnerabilidad común subyacente en el abuso de
marihuana, sedantes, estimulantes, heroína u opiáceos en
general y sustancias psicodélicas. Esta vulnerabilidad
común se vería afectada por factores genéticos y
ambientales (estos últimos, tanto familiares como no
familiares), pero no todas las drogas están influenciadas en la
misma medida por ese factor de vulnerabilidad. La heroína
es la droga con mayor influencia de factores genéticos. Un
segundo estudio, de Merikangas y asociados http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/yoa7134.htm) realizado sobre 231
probandos adictos a opiáceos, cocaína, cannabis y/o alcohol y
sus hermanos, frente a un grupo de 61 controles con hermanos,
encontró que entre familiares de adictos la probabilidad de que
haya un trastorno por uso de sustancias se multiplica por
ocho. Parece que esta mayor vulnerabilidad es independiente
en gran medida de la comorbilidad en la familia de alcoholismo y
trastorno antisocial de la personalidad. También parece
que en las familias estudiadas hay una tendencia hacia el uso en
particular de una droga por todos sus miembros adictos. Finalmente, Bierut y colaboradores (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/yoa7216.htm), realizado en
alcohólicos y sus hermanos con un diseño similar, encontró que
los hermanos de alcohólicos tenían un riesgo muy elevado de
alcoholismo en comparación con los controles. Si el
paciente alcohólico consumía otras drogas había un mayor
riesgo de que sus hermanos fueran también consumidores dle mismo
producto. En conjunto, y como en el trabajo anterior, se
concluye que puede haber factores de riesgo independientes para
el consumo de cada droga.
Tabaquismo
en China Un grupo de investigadores
de Oxford y de la Academia de Medicina Preventiva de China han
publicado en el BMJ un espeluznante artículo sobre los
efectos del tabaco en China. Al tratarse de un país tan
poblado, los números son obligadamente mayestáticos, pero es
que además los chinos cada vez fuman más. De hecho, se
dice que las compañías tabaqueras, a los que se suele presentar
como los malandrines de nuestro tiempo, están diseminando su
veneno en los países en desarrollo, ahora que en los países
ricos la cruzada antitabaco les está poniendo difícil mantener
su negocio. En todo caso, en la actualidad el tabaco es el
causante del 13% de los fallecimientos de los varones chinos y
llegará a estar detrás del 33% de las muertes. En
las mujeres el porcentaje es espectacularmente más bajo (3%) y
será aún menor (1%) porque el tabaquismo está disminuyendo
entre ellas. A mediados del siglo XXI, morirán cada año
en China nada menos que 3 millones de personas a causa del
tabaco. Puedes leerlo en http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/317/7170/1411 y en http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/317/7170/1423
Luminoterapia
y depresión El Archives of General
Psychiatry de octubre incluye varios artículos sobre la
efectividad antidepresiva de la luz, en especial en el
tratamiento del trastorno afectivo estacional. En dos de
los artículos, cuyo abstract está disponible online (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/yoa7395a.htm;
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/yoa7036a.htm) se
aprecia efectividad notable del procedimiento, en relación en
uno de ellos con un dispositivo placebo; el primer artículo,
además, encuentra que la exposición a iones negativos de alta
densidad (high-density negative ions) tiene una acción
antidepresiva, lo cual podría inaugurar una nueva etapa en el
tratamiento biológico no farmacológico de los trastornos
psiquiátricos. Un tercer artículo
(http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/yoa7275a.htm) muestra
que la luz es más efectiva como antidepresivo a primera hora de
la mañana. Dos comentarios editoriales, accesibles en su
integridad completan y explican estos hallazgos (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/ycm8215x.htm;
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/ycm8233x.htm).
La cuestión de la luz ha suscitado otros trabajos y comentarios
en el último mes. El JAMA del 7 de octubre se hace eco de
un trabajo francés que encontraba que el 80% de los ciegos
tienen problemas de insomnio (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/jama/vol_280/no_13/jmn80129.htm).
La causa sería la falta de la referencia lumínica para
organizar los ritmos circadianos de las personas ciegas .
La pregunta del millón sería cómo es, entonces, que algunos
ciegos duermen bien. Entre las respuestas figura la posibilidad
de que la luz pueda ser percibida por la piel, al menos en
algunas personas, algo que ya fue planteado en un artículo
publicado en Sience. Un segundo comentario en JAMA expone y
desarrolla esta idea:
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/jama/vol_280/no_13/mn112401.htm
Embarazo
y Fármacos El BMJ publica un
artículo sobre el tratamiento farmacológico en el
embarazo. Aunque la evidencia que apoya la seguridad de los
fármacos suele ser circunstancial, no deja de ser interesante
detenerse en este trabajo: http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7171/1503. En el THMNews
número 6 (poner vínculo) recogimos información específica en
relación con psicofármacos. En relación con este tema
merece la pena conocer el Servicio de Información
Telefónica sobre Teratógenos Español (SITTE),
que nos dio a conocer Luis Pacheco. Ubicado en la Facultad
de Medicina de la Universidad Complutense facilitan informaciónt
elefónica muy completa y actualizada y suministran además
documentación escrita. El servicio, gratuito, está
dirigido por la Dra ML Martínez - Frías y su coordinadora es la
Dra E Rodríguez Pinilla. El teléfono de contacto es
91-3941594. Este servicio se complementa con SITE
(Servicio de Información Telefónica para la Embarazada), que
informa sobre factores de riesgo para el desarrrollo prenata; su
teléfono es el 91-3941589. No está mal que se tenga en
cuenta a la embarazada, en especial después de que se haya
llamado la atención a los servicios de obstetricia españoles
por su abuso de procedimientos instrumentales o agresivos como
los enemas o la episiotomía rutinarios, contraviniendo las
recomendaciones de la OMS... y sin informar ni pedir opinión a
la parturienta: http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7170/1406/b.
ISRS
vs Tricíclicos El Canadian Medical
Association Journal publica un meta-análisis sobre los
efectos adversos asociados a los ISRS y los tricíclicos.
El efecto secundario más frecuente de los ISRS es la náusea, en
algo más de la cuarta parte de los pacientes, y el problema estrella
de los tricíclicos es la boca seca, que se presenta en una
proporción similar. EL perfil global de efectos
secundarios es diferente, como ya se sabía. Se presentan
unas tablas muy curiosas sobre la frecuencia de efectos
secundarios en los diferentes compuestos. Así, la
sertralina parece ser el ISRS con más riesgo de náusea, en
tanto que la fluvoxamian destaca por el riesgo de diarrea y la
fluoxetina, por el insomnio. Texto íntegro en: http://www.cma.ca/cmaj/vol-159/issue-10/1245.htm
Información
Médica en Internet Periódicamente hemos
abordado el inmenso e irregular caudal de información médica
que flota en la red. El BMJ publica un artículo
de Eysenbach y Diepgen, dos alemanes que inciden en la gestión
de la calidad de la información médica de internet, proponiendo
mecanismos de evaluación, etiquetado y filtrado de
información. El artículo, muy interesante, se complementa
con otras aportaciones. Puedes leerlo todo íntegro en: http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7171/1496
Las
tribulaciones de los médicos Un reciente editorial del New England comenta
las dificultades por las que atraviesan los médicos
americanos. Aunque en gran parte tienen su origen en
aspectos económicos con repercusiones salariales no aplicables a
los médicos que trabajamos en el sector público español, se
mencionan algunas causas de malestar que sí nos pueden resultar
familiares: creciente carga de trabajo administrativo,
frustración profesional, pérdida de control sobre decisiones
clínicas... Lo puedes leer en http://www.nejm.org/content/1998/0339/0021/1543.asp. Y por si alguien se
interesa en sondear esta cuestión en España, puede tomar
también como punto de partida un libro francés de 1989: De
quoi souffrez-vous, docteur?, de Alan de Sédouy (Presse
Pocket; ISBN: 2-266-03461-8)
Fármacos
News Asistimos a una auténtica
avalancha de trabajos sobre eficacia y seguridad de
fármacos. No es de extrañar, dados los tiempos que
corren. En nuestro navegar hemos dado con unos cuantos en
el último mes. Ahí van: La sertralina ha salido mucho en
los papeles; en JAMA se ha publicado un trabajo a doble ciego
frente a placebo que demuestra que es eficaz y bien tolerada en
los tratamientos de mantenimiento orientados a prevenir la
recurrencia o reemergencia de la depresión (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/jama/vol_280/no_19/oc72256a.htm); en un número posterior
de la misma revista se publica otro trabajo doble ciego frente a
placebo que concluye que es efectiva y segura en el tratamiento a
corto plazo del trastorno obsesivo-compulsivo en niños y
adolescentes (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/oc80163a.htm); y por último, en los Archives
of General Psychiatry de noviembre se informa de su eficacia
y seguridad en el tratamiento a corto plazo del trastorno por
pánico; el estudio fue simple ciego y a dosis variable (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/yoa7277a.htm). Sobre la risperidona se ha publicado en el American
Journal of Geriatric Psychiatry un artículo sobre su
efectividad en el tratamiento de la agitación en un grupo de 15
pacientes dementes. El fármaco fue efectivo, a dosis de
0.5 mg/d, pero se observaron extrapiramidalismos en 8 de los
pacientes, y afectación cognitiva en tres (http://www.appi.org/gp62to.html), lo que plantea dudas
sobre su seguridad. También se ha dado a conocer, en el XI
Congreso del Clegio Europeo de Psicofarmacología, los resultados
la primera fase (ocho semanas) de un estudio doble ciego,
aleatorizado, entre risperidona (dosis media: 4.8 mg/d) y
olanzapina (dosis media: 12.5 mg/d). Ambos productos fueron
eficaces, con una mayor mejoría en alucinaciones y delirios y en
ansiedad/depresión en los pacientes que tomaron risperidona, que
también engordaron menos (http://www.readysoft.es/pm-farma/news/news15.htm). También se ha publicado
que la mirtazapina es más rápida que la paroxetina y el
citalopram, con un comienzo de acción más rápido (http://www.pslgroup.com/dg/bc202.htm). Y para terminar, recogemos un artículo que nos
envía Celso Arango, en el que se informa de un meta-análisis
sobre la tacrina (12 ensayos clínicos doble ciego, randomizados,
frente a placebo, con un total de 1984 pacientes). Se
concluye que la tacrina parece reducir el deterioro cognitivo en
lso tres primeros meses de tratamiento. La significación
clínica de la acción del producto sobre los trastornos
conductuales es cuestionable, y no hay un cambio significativo en
la autonomía funcional de los pacientes.
Atlas
del cerebro Dos direcciones
interesantes al respecto: The Human Brain: Dissections of the
Real Brain, (http://www.vh.org/Providers/Textbooks/BrainAnatomy/BrainAnatomy.html) que nos hace llegar
Carlos Cela, y The Whole Brain Atlas (http://www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html).
INTERNET,
INFORMATICA y TECNOLOGIA
Infovía El Consejo de la Comisión del Mercado de las
Telecomunicaciones ha establecido un periodo transitorio para la
desaparición gradual de Infovía, desde el 1 de diciembre hasta
el 17 de enero de 1999. Así que parece que se van a hacer
las cosas con más calma, con lo que probablemente no tengamos
que temer atascarnos en masa cuando entre en acción Infovía
Plus, que es posible que resulte más cara (http://www.noticias.com/noticias/1998/9811/n9811271.htm)
Año
2000 Economistas norteamericanos se han reunido para
estimar el impacto del efecto 2000 (el famoso y2k) sobre la
economía americana. Sus predicciones son de lo más
variopintas. Los hay que calculan que la adaptación
supondrá un descenso del PIB en torno a un 1%... pero otros
consideran que el impacto podría ser positivo, y el promedio de
sus predicciones se cifra en un incremento del PIB del
0.1%. La explicación radica en que la forzada y forzosa
modificación y adaptación de los sistemas informáticos traerá
consigo un efecto positivo, al menos a largo plazo, sobre la
economía. Si quieres ampliarlo: http://www.wired.com/news/news/email/explode-infobeat/technology/story/16348.html
Buscador
Google! A la hora de navegar en la red, uno de los
problemas más serios es que el buscador te ofrezca información
realmente relevante. El buscador Google! intenta solventar
este problema con un mecanismo ingenioso. Ordena los
resultados de tu búsqueda ofreciéndote dos números; el segundo
es la estimación de lo apropiado que resulta el hallazgo para la
búsqueda que habías planteado, pero el primero de ellos da idea
de los links que se han hecho a esa página. Es decir, se
tiene en cuenta cuántas veces se han citado las páginas, y en
función de ello se ordenan. En definitiva, es como el
factor de impacto de las publicaciones en papel. Los
promotores afirman que han comprobado que este dato (impacto, o
veces que ha sido linkada o citada la página) se correlaciona
con su importancia, pero también advierten que hay casos en que
no es así. Lo tienes en: http://google.stanford.edu/legend.html
Star
Office La compañía alemana Star
Division ha creado un paquete tipo Office que puedes bajarte
gratis de la red si eres usuario no comercial. Se llama
Star Office Personal Edition, que engloba procesador de textos,
hoja de cálculo, programa para presentación de gráficos, base
de datos, agenda, correo electrónico y navegador. Casi
nada. Está disponible para Windows (95, 98 y NT), Mac OS,
OS/2, Solaris y Linux. El principal problema es su gran
volumen (53 MB): http://www.stardivision.com
Traductor
en tiempo real Por fin puedes acceder a un
traductor de páginas web en tiempo real del inglés al
castellano. Basado en proxys, resulta compatible con
cualquier sistema y cualquier navegador. La calidad de la
traducción es buena. Está en http://www.ncsa.es/traductor/. Por su parte, la
compañía Uni-Verse ha desarrollado el Diplomat,
un programa que permite la traducción en tiempo real de
los chattings por la módica cantidad de 3.74 dólares
mensuales. Si quieres informarte y bajártelo está en http://www.uni-verse.com/home.htm
GTel Si quieres saber lo que vas gastando en la red, GTel
te lo da a conocer. Se trata de un programa gratuito, con
las tarifas actualizadas, que te avisa incluso cuando vas
gastando una cantidad predeterminada y te facilita un listado de
lo que has gastado desde una fecha concreta. Puedes
cargártelo desde http://www.interlan-stc.es/webs/leo/gtel/
Nation
1.0 Un grupo de adolescentes
duchos en cuestiones cibernáuticas ha creado una nación virtual
para niños y jóvenes en la que se espera que se presenten y
defiendan sus ideas y derechos (http://cnn.com/TECH/computing/9811/22/internet.teens.reut/index.html). El ciberpaís
juvenil, Nation1, (http://www.nation1.net) incluye una declaración
que es accesible en castellano y que, entre otros puntos, afirma
literalmente: "Todo el mundo debería tener acceso a
Internet. Pero no todo el mundo lo tiene. Nosotros en Nación1
creemos que tenemos la responsabilidad de compartir nuestros
conocimientos y recursos que tenemos de Internet con todos
aquellos jóvenes que no los tienen. También creemos que si
combinamos nuestras voces podremos cambiar las instituciones y
las normas vigentes para que todos los jóvenes tengan acceso a
Internet".
OCIO y CULTURA
The
instrument Encyclopedia Hasta 140 instrumentos de
todo el mundo, pertenecientes a la Steams Collection de la
Universidad de Michigan. Imagen, historia y hasta
sonido. Está en http://www.si.umich.edu/CHICO/MHN/enclpdia1.html
Jonathan
Swift Grande entre los grandes de
las letras, el dean de la catedral dublinesa de St Patrick's es
uno de los mayores incomprendidos en la Historia de la
Literatura. Su imagen ha quedado indeleblemente asociada a
los Viajes de Gulliver, que si bien es probablemente la más
notable de sus obras dista mucho de ser el cuento para niños con
el que se le suele identificar. Don Jonathan bien se merece
nuestra consideración, aunque sólo fuera porque la
Psicopatología tomó prestado de su genio la denominación de
las alucinaciones liliputienses y gulliverianas.
Si estás interesado en su figura, te recomendamos dos
biografías:JonathanSwift: A hypocrite reversed, de
David Nokes (Oxford University Press; ISBN 0192820559) y la
recientemente publicada Jonathan Swift, de Victoria
Glendinning (Hutchinson, London; ISBN 0091791960). Pero si
prefieres tirar de la red tienes una página muy recomendable en http://www.jaffebros.com/lee/gulliver/index.html, en la que puedes acceder
incluso a sus obras.
Para
amantes del vino ¿Es bueno el vino para la
salud? En nuestras highlights (link) recogemos las
disquisiciones al respecto en la reunión anual del Royal College
de Canadá. Como la respuesta es difícil, te ofrecemos una
página desde la que puedes aclarar otras dudas y mitos más
prosaicos en torno al vino: http://www.dummies.com/tips/wine_myths/
La
guerra de las Galaxias En http://countingdown.com/mirrorlist.htm tienes un listado de los
sitios que ofrecen el trailer oficial de la Guerra de las
Galaxias. A la derecha aparecen los diferentes formatos
(AVI, Real Player, etc) y los diferentes mirrors o espejos que lo
tienen.
Escocia Para quien desee planificar un viaje a tan
fascinante país, o simplemente quiera informarse sobre él, Discover
Scotland es un recurso útil e interesante. Lo tienes
en http://www.discover-scotland.com/welcome.shtml
Travlang Y si la cosa es viajar, Travlang te ofrece
un completísimo archivo, organizado en Trav (servicios
relacionados con viajes) y Lang (servicios relacionados
con idiomas). Los dos están muy bien, pero si hubiera que
destacar uno de los dos, nos quedamos con la parte Lang,
en la que puedes encontrar una amplia variedad de frases útiles
para tus viajes en infinidad de idiomas, que van desde el chino
al euskera, pasando por el gallego, el eslovenio o el esperanto: http://www.travlang.com/
DeathNet Un completísimo recurso sobre la muerte y el bien
morir, que trata de reunir todos los puntos de vista sobre el
particular. Está en http://www.rights.org/deathnet/
Diccionarios
online Un prodigioso recurso, con
diccionarios de hasta 150 idiomas. Impresionante: http://www.facstaff.bucknell.edu/rbeard/diction.html
Salvemos
el patrimonio Zamudiano El Camino de Santiago
atravesaba en su variante costera el valle del Txori-Herri,
en Bizkaia. Se ha descubierto unos puentes que formaban
parte del camino y que en vista de las obras proyectadas en la
zona tienen las horas contadas. Hay que salvarlos.
Enrique Aragüés nos envía esta página comprometida: http://www.angelfire.com/pa/patriniana/zamudio.html
NOVEDADES EN
NUESTRA PÁGINA WEB:
http://www.ctv.es/USERS/jotajota
Sala
de Lectura Iniciamos una nueva
sección en la que queremos recoger material interesante
publicado en papel pero no recogido de la red (con lo cual no hay
un vínculo al material original). Incorporaremos a ella
traducciones de artículos, o de capítulos de libros, críticas
y comentarios de artículos o de libros que hemos encontrado, y
cosas por el estilo. Estrenamos la sección con
un artículo sobre la Psiquiatría en la Alemania nazi. El
pasado año adquirió notoriedad, con la conmemoración del
cincuentenario de los juicios de Nürenberg, la revisión por
parte de la Psiquiatría de su implicación histórica en el
aniquilamiento masivo de enfermos en la época nazi. Como
se sabe, esta medida, además de favorecer el cierre de
manicomios para dedicarlos a otros menesteres y reducir
dramáticamente el coste de la asistencia psiquiátrica,
permitió que una serie de humanos canallas (no pocos de ellos,
psiquiatras) hicieran mano y depuraran la técnica, que aplicaron
después al exterminio de judíos. Probablemente el lector haya
podido acceder a alguno de los trabajos publicados con motivo de
la efemérides. Además de las publicaciones en revistas se
han editado en los últimos años varios libros sobre el
particular; podemos recomendar dos: "Death and
deliverance.'Euthanasia' in Germany, 1900-1945", de Michael
Burleigh (Cambridge University Press, 1994; ISBN 0-521-47769-7) y
"Murderous Science. Elimination by scientific selection of
Jews, Gypsies and Others. Germany 1933-1945", de Benno
Müller-Hill (Oxford University Press, 1988; ISBN
0-19-261555-6). Ambos destacan por su crudeza y lo extenso
de su documentación (en especial, el primero de los dos).
Müller-Hill también ha colaborado en el libro "Psychiatric
Ethics" de Bloch y Chodoff (del cual, por cierto, se acaba
de editar su
tercera edición; Oxford University Press; ISBN: 0192628992), con
un capítulo sobre el particular, que traducimos en su versión
de la segunda edición de "Psychiatric Ethics"
(1991). en: http://www.ctv.es/USERS/jotajota/nazis.htm
THMNews Highlights Como mencionábamos anteriormente, en
la reunión anual del Royal College of Physicians and
Surgeons del Canadá hubo un debate sobre si esta
institución debía recomendar o no el consumo responsable y a
dosis bajas de alcohol, por sus supuestos efectos beneficiosos
sobre la salud. Si quieres leerlo, está en: http://www.cma.ca/cmaj/vol-159/issue-10/1289.htm. Si quieres leerlo
traducido visita nuestras highlights: : http://www.ctv.es/USERS/jotajota/alcohol.htm
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TEPAPE. Obtén tu título de experto en TEPAPE con el curso a
distancia de la THMA. Segunda Unidad Docente: El Cangrejo Alejo: http://www.ctv.es/USERS/jotajota/cangrejo.htm
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Por un sistema
claro y eficaz de exhibición curricular para profesionales de la
salud mental http://www.ctv.es/USERS/jotajota/galones.htm
THMARecords Una quincena más se
mantiene el número 1 en listas Amor Médico Paciente, una
magnífica canción de los BB que aborda con sensibilidad una
preciosa historia de amor entre un psiquiatra y su paciente.
Comienza así: "Hoy viene otra vez hoy tenemos
cita....". Para escucharla necesitas Real Audio o el nuevo Media Player de Microsoft. Ambos pueden
bajarse de forma gratuita.
Consultorio
para novatos: escribe tus dudas a las direcciones de
correo electrónico que figuran en el encabezamiento.
¿Cuál es su
diagnóstico? El Trastorno Bilbaíno de la
Personalidad
Las Cartas al
Editorial Board del THMJ
Las Selecciones del
THMJ: Esta sección recoge hallazgos curiosos en revistas
serias. Es fruto de la actividad de ratones de biblioteca de los
miembros del Editorial Board de The Txori-Herri Medical Journal,
y todas las piezas han sido capturadas de manera accidental;
aunque no lo parezca, este tipo de curiosidades prolifera de tal
manera en las revistas biomédicas que no hay que recurrir al
Medline para llenar el cesto de excelentes ejemplares. Y además:
artículos atrasados y actuales del THMJ disponibles on-line,
links a otros lugares de interés, etc.
Visita
el Web de la TXORI-HERRI MEDICAL ASSOCIATION en:
http://www.ctv.es/USERS/jotajota
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EDITORIAL Buenas
y Malas Hierbas