THMNews
Nº 16. 1 de agosto de 1998
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Sumario
EDITORIAL: Metáforas
En un número
reciente de HSMBeagle hay un artículo (http://biomednet.com/hmsbeagle/34/people/pressbox.htm) en el que se plantean las
dificultades que tienen los periodistas de tema médico para
describir de manera suficientemente descriptiva, pero no
peyorativa, las particularidades de la enfermedad mental (lo
tienes traducido en nuestra página web: Periodista,
¿puede Ud encontrar la imagen adecuada?. Las metáforas para
describir la Enfermedad Mental )
El propio artículo permite acceder a un interesante banco
de metáforas relacionadas con la mente o el funcionamiento
mental y que, lamentablemente, sólo está disponible en inglés
(http://www.cs.bham.ac.uk/~jab/ATT-Meta/Databank/). Subyace una idea
interesante: ¿cómo expresar en palabras los mecanismos de la
mente y de las enfermedades mentales de una manera
suficientemente clara y sin introducir concepciones
peyorativas? Es evidente que la manera en que expresemos o
conceptualicemos las ideas sobre la enfermedad influirá
decisivamente en nuestra propia concepción sobre la enfermedad
mental y en la idea que sobre la misma se extienda en la
población. De ahí que tenga un especial interés el
estudio de las imágenes o metáforas con que se expresa la
enfermedad.
Y puestos a hablar de metáforas, en el último número de la Revista
Electrónica de Psiquiatría, JA Talavera presenta, en un
artículo titulado Internet y la Dialéctica entre
Mente y Cerebro, además una historia condensada de
Internet, una interesante analogía final entre las facturas
telefónicas y el consumo energético y de materias primas por
parte del cerebro. De esta manera, podríamos establecer un
paralelismo entre los costes de la navegación y de la (re)creación
mental que supone interés y el gasto de glucosa -por ejemplo-
por parte del cerebro (http://www.psiquiatria.com/psiquiatria/vol2num2/art_7.htm).
Pues podemos invertir los términos de la metáfora. En
lugar de aplicar imágenes de la vida cotidiana al cerebro, la
mente o sus trastornos, intentaremos aplicar conceptos de este
campo a elementos más cotidianos, más reales, por mucho que
sean virtuales. En efecto: ¿qué pasaría si de pronto el
cerebro tuviera que invertir más del doble de energía en captar
el triptófano necesario para elaborar nuestra entrañable
serotonina? Porque esto, grosso modo, es lo que encierra el
aumento de las tarifas telefónicas. La subida de las
tarifas penaliza las llamadas superiores a los 10 minutos de
duración (es decir, la inmensa mayoría de las conexiones a
Internet), con un incremento de cerca del 200%, pasando de 139 a
349 pesetas/hora.
Como probablemente conozcas hay en marcha diversas iniciativas
para intentar parar esta medida. Se ha establecido una
plataforma de usuarios contra la medida (http://www.lanzadera.com/lahuelga) y la Asociación de
Usuarios de Internet ha iniciado una campaña de recogida de
firmas para mostrar el rechazo de los internautas a la medida (http://www.aui.es/stop/tarifas/htm). Circula también
un manifiesto que puedes encontrar en nuestras Highlights (Timofónica ).
La situación es grave y habrá que moverse para evitar que esta
medida, que pone el triptófano por las nubes, puede ralentizar
decisivamente el uso de internet en España, sumiéndola en una
lamentable y dolorosa bradifrenia o, aún más, en un
aletargamiento incompatible con su desarrollo.
MEDICINA y
PSIQUIATRIA
Depresión
y enfermedades cardiovasculares
Los Archives of General Psychiatry del mes de julio
recogen una revisión sobre la relación entre la depresión y
las enfermedades cardiovasculares (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/ynv7202.htm). Por su parte, el BMJ
publicó recientemente un estudio en la comunidad en el que se
encontraba que la depresión podía ser un factor de riesgo
independiente para la aparición de isquemia coronaria en varones
(http://www.bmj.com/cgi/content/full/316/7146/1714). Otro padecimiento que se
ha podido relacionar directamente con la depresión es la
disfunción eréctil (http://www.pslgroup.com/dg/9020a.htm)
Cómo
distribuir recursos escasos
El BMJ publicaba recientemente los resultados de una
encuesta en la que se preguntaba a población general, médicos
de cabecera y especialistas en Digestivo a qué tres pacientes,
de una lista de ocho casos hipotéticos concederían un
transplante hepático. Los casos propuestos eran todos de
pacientes hepatópas con muy escasa esperanza de vida sin
transplante, eincluían una mujer soltera de 68 años, que
cuidaba de su padre de 92; un niño de meses de edad; un
alcohólico y una mujer de 45 años, ex-toxicómana, que había
contraído una hepatitis vírica ligada al consumo 20 años
atrás. La mujer ex-toxicómana era candidata al
transplante para sólo un 17% de la "población
general", frente al 41% de los generalistas y el 76% de
los digestólogos. En cambio, la mujer de 68 años era
candidata idónea para el 38% de la población general, frente al
26% de lso generalistas y el 21% de los digestólogos.
Aunque el planteamiento de la encuesta es necesariamente
tendencioso, ya que no es posible conocer ni valorar otros
factores que deberían guiar la decisión clínica, las
diferentes sensibilidades dan que pensar: http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7152/172
La
reducción del suicidio como objetivo sanitario
En 1992 hubo un cierto revuelo en el Reino Unido cuando
un informe oficial, Health of the Nation, fijó como
objetivo sanitario para el año 2000 una reducción del 15% de
los suicidios en términos generales y una reducción del 33% en
los suicidios de enfermos mentales. En su momento se
plantearon objeciones a este planteamiento, pero lo cierto es que
se ha producido un descenso en la tasa de suicidio. Un
nuevo informe, Our Healthier Nation, propone una
reducción, entre 1996 y el año 2010. de una sexta parte (17%)
de la tasa de suicidio: http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7152/156
La
información a los pacientes
En nuestro anterior THMNews recogíamos una referencia a que un
buen folleto informativo podría ser incluso mejor que un
fármaco. Si no es así, al menos está claro que la
información aumenta el bienestar de los enfermos crónicos (http://www.pslgroup.com/dg/90b7e.htm). Ahora bien, si se
asimila en parte los folletos a los fármacos no tiene nada de
particular que empiecen a aplicarse ciertos stándares de calidad
a los panfletos informativos. Eso es lo que han hecho en el
BMJ con folletos informativos sobre el cáncer de mama y
los exámenes de screening (http://www.bmj.com/cgi/content/short/317/7153/263) y sobre el asma (http://www.bmj.com/cgi/content/short/317/7153/264). Pues bien: la
información es deficiente y no se ajusta a los principios de la
Medicina Basada en la Evidencia y la legilibilidad de los
panfletos, claramente mejorable. ¿Para cuándo un ensayo
clínico entre diferentes formas de folletos?
Más
sobre información
Más allá de los panfletos, la red es una inagotable fuente de
información sobre asuntos médicos. Yahoo tiene una
página (http://www.yahoo.co.uk/Health/Diseases_and_Conditions/index.html) que permite acceder a
páginas sobre diferentes enfermedades. Pero muchas, muchas
páginas, sobre muchas, muchas, enfermedades (10 sobre síndrome
de Asperger, 13 sobre alergia al látex, 56 sobre el síndrome de
fatiga crónica... o 690 relacionadas con la infección VIH y el
SIDA). Otro recurso interesante es Health and
Disability - Related Websites (http://sargon.mmu.ac.uk/RINDEX.HTM), donde puedes encontrar
información sobre enfermedades y procesos poco frecuentes
Embarazo
y Parto
Childbirth.Org es una página consagrada al embarazo y
parto, e incluso a los primeros meses de vida. Incluye una
sección de preguntas a una enfermera y otra interactiva que
permite incluso la planificación del parto. Está en: http://www.childbirth.org
Andar
durante el parto no merece la pena
El New England ha publicado recientemente un estudio
sobre la conveniencia o no de caminar en las fases precoces del
parto, un asunto sobre el cual, al parecer, ha existido una
importante controversia, hasta el punto que había quien
sostenía que caminar reducía el dolor y la incomodidad, al
tiempo que otros afirmaban que el riesgo de caída (o de perderse
en la deambulación) debía desaconsejar este tipo de
conductas. Si nos quedamos con la opinión de los autores,
encabezados por SL Bloom, del departamento de Obstetricia y
Ginecología de la Univesity of Texas Southwestern Medical Center
de Dallas, caminar durante el parto no es ni beneficioso ni
perjudicial (http://www.nejm.org/content/1998/0339/0002/0076.asp). La cuestión, en
todo caso, no debe ser baladí, ya que ha merecido un comentario
editorial en el propio New England (http://www.nejm.org/content/1998/0339/0002/0117.asp)
Terapia
Cognitiva en la Esquizofrenia
El BMJ recoge un estudio en el que se obtuvieron
resultados positivos incorporando técnicas de terapia cognitiva
al tratamiento de pacientes esquizofrénicos (http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7154/303). Con este abordaje
se redujeron los síntomas positivos, algo que no se obtuvo con
técnicas de apoyo.
INTERNET,
INFORMATICA y TECNOLOGIA
Una
selección de instrumentos de escritorio
Si deseas tener una lista de instrumentos y complementos de
escritorio útiles y bajables de la red, puedes visitar http://www.zdnet.com/anchordesk/story/story_2273.html
babyWOW!
Los psicopedagogos han llegado a la conclusión de que existe una
correlación entre la cantidad y variedad de las palabras que
escucha un niño en sus tres primeros años de vida y su futuro
cociente intelectual. No es de extrañar, por lo tanto, que
se lleguen a proponer programas que sobre esta base bombardeen,
en mayor o menor medida, a niños de esta edad con el fin de
potenciar al máximo su CI. Es el caso de babyWOW!,
que suministra estimulación verbal en 8 idiomas diferentes, con
más de 300 palabras en cada uno de los idiomas, más de 400
imágenes fotográficas, y aporta a los niños lecciones que
estresan a los padres como contar, las nociones de lejos y
fuera, etc. Vamos, como Barrio Sésamo, pero en
computer. http://www.babywow.com/
Perder
la virginidad OnLine
Hace algunas semanas se dio bastante publicidad a la noticia de
que dos adolescentes iban a tener su primera experiencia sexual
ante una cámara que iba a divulgar la experiencia por
Internet. Al final todo resultó ser un montaje. Puedes
leerlo en http://www.wired.com/news/news/email/explode-infobeat/culture/story/13904.html
Los
premios del shareware
La quinta edición de los premios Ziff-Davis Shareware Awards ha
premiado a los mejores programas shareware para PC del
año. Tienes el listado y la posibilidad de bajártelos en http://www.hotfiles.com/zdawards/zdawards.html
Linux
En los editoriales del THMNews hemos mencionado en un par de
ocasiones a Linux, el brillante y competitivo sistema basado en
Unix. Si quieres ampliar tu información, puedes visitar Linus
Online, en http://www.linux.org/ y Linus Journal
en http://www.ssc.com/linux
OCIO y CULTURA
Federico
En el año del centenario del nacimiento de Lorca puedes visitar
la página sobre el poeta granadino, que nos remite Enrique
Aragüés: http://www.spain.euro.apple.com/garcia-lorca/fund.htm
Phineas
Gage
Como es conocido este hombre fue posiblemente el primer lesionado
cerebral con supervivencia suficiente como para que se pudieran
describir las secuelas de los traumatismos craneoencefálicos
sobre la personalidad y el comportamiento de las víctimas.
En el 150 aniversario de la lesión va a tener lugar una
exposición en setiembre en Vermont. Tienen su propia
página web, con información sobre el caso: http://www.psych.unimelb.edu.au/phineas_gage.html
La
página de los santos
A pesar de que se supone que vivimos en una sociedad
crecientemente secularizada, no es infrecuente encontrar en los
programas de radio o televisión referencias a los santos de cada
día. Y eso sin contar que las celebraciones o festejos de
cada ciudad o pueblo nos ponen en referencia con el sant@
patrón/a de la localidad. Y ahora que se acerca el año
2000 parece que también los ángeles vuelven a ponerse de
moda. Los santos y ángeles, pues, no pierden
actualidad. SI quieres documentarte sobre el particular no
dejes de visitar la página de los Santos y Angeles OnLine: http://www.catholic.org/saints/index.shtml
Virtual
Chess Coach
Se presenta como una página para las personas que se inician en
el ajedrez o jugadores intermedios. Desde nociones básicas
a consejos para mejorar tu juego: http://home.rmci.net/tvchess/coach/
The
Death Clock
Esta es una página verdaderamente morbosa. Consagrada a
aspectos tanatológicos, incluye un reloj que calcula el tiempo
(expresado hasta en segundos) que te queda de vida por delante
según tu edad y la esperanza de vida que te corresponde en
función de tu sexo, constitución y esperanza. Merece la
pena echarle un vistazo: http://www.deathclock.com/
TXORI-HERRI MEDICAL
NEWS INTERACTIVO
La editorial
de nuestras anteriores News, dedicada al estudio que sugería que
los antidepresivos no eran más que unos placebos sofisticados,
ha sido acogida con interés y muy comentada por nuestros
lectores. Pues bien, no podemos por menos de mencionar que
una revista tan conocida como NewScientist coincidió
con nosotros en destacar el artículo que recogía nuestra
editorial. Puedes leer la editorial de NewScientst
en http://www.newscientist.com/ns/980711/editorial.html
NOVEDADES EN
NUESTRA PÁGINA WEB:
http://www.ctv.es/USERS/jotajota
THMJ98: Nueva Sección: ¿¿Cuál es su diagnóstico??
Artículos
atrasados del THMJ: DE LA EFECTIVIDAD ET LA
ESPECIFICIDAD DE LAS ORASCIONES A LOS SANTOS COSME ET DAMIAN
CUANDO DE SANAR LOS MALES DE LOS HOMMES ENFERMOS TRATAN NUESTRAS
LABORES
Arcadio de Bedia, BENEDICTINUS
THMHighlights: Periodista,
¿puede Ud encontrar la imagen adecuada?. Las metáforas para
describir la Enfermedad Mental ; Timofónica
La Canción
del mes: (con Real
Player) Toma la
Medicación
Visita
el Web de la TXORI-HERRI MEDICAL ASSOCIATION en:
http://www.ctv.es/USERS/jotajota
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EDITORIAL Metáforas