THMNews Nº 14. 1 de Julio de 1998   

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EDITORIAL: Linux, Catedrales, Bazares y el Sistema Sanitario Inglés MEDICINA Y PSIQUIATRIA El caso Bristol SIDA y depósitos grasos Doble diagnóstico Tratamiento farmacológico del juego patológico Castración y voz Sociedad Española para la Integración en Psicoterapia Preguntas para el médico ¿Son las sociedades tradicionales esquizofrenógenas? Brain and Mind INTERNET INFORMATICA Y TECNOLOGIA Telemedicina La Ley de Metcalfe Odiar Windows 98

OCIO Y CULTURA Enciclopedia on-line de símbolos gráficos Página de Garcia Lorca Las 100 mejores películas Los hermanos Marx Dejar de fumar Citas y frases ingeniosas Locuciones Antiguo Egipto Lenguaje jeroglífico egipcio NOVEDADES en la WEB de la THMA SUSCRIPCION / CANCELACION

EDITORIAL:
Esto es toda una asociación de ideas. En nuestra anterior editorial ya hablábamos de los sistemas abiertos como Linux, a cuento del tema de la libre competencia y el monopolio de Microsoft. La verdad es que el tema Linux es a mi juicio lo suficientemente sorprendente y extraordinario para merecer más atención. Aunque es un tema en general bastante conocido, aprovecho para contar algunas cosas e hilarlas con algunos desvaríos. Qué es Linux?. Linux es un sistema operativo basado en Unix con una serie de peculiaridades. La primera es que ha sido (y continúa siendo) un sistema desarrollado de forma totalmente abierta, siendo su código fuente accesible (y gratuito) para todo el mundo. Es considerado como una alternativa excelente y de bajo coste con un funcionamiento extraordinario. La segunda peculiaridad es que fue desarrollado inicialmente casi como un hobby por parte del señor Linus Torvald, un estudiante de la Universidad de Helsinki. Comenzó en 1991 y sigue actualmente en desarrollo bajo una licencia de uso público general, estando su código fuente disponible de forma gratuita y sin limitaciones para cualquiera. Dada su naturaleza y disponibilidad Linux ha alcanzado una enorme popularidad y un gran número de programadores han utilizado el código fuente de Linux y lo han adaptado a sus necesidades particulares. En 1997 estaban instalados entre 2 y 4 millones de clientes Linux y entre 200.000 y 400.000 servidores. Compañías como Red Hat Software y Caldera viven de distribuir, documentar y dar soporte a sistemas operativos basados en Linux. Menos conocido es que el software que hace correr la mayoría de los servidores web (llamado Apache) también es un sistema desarrollado de forma abierta, con acceso gratuito a su código fuente. Lo cierto es que Linux, partiendo de una base inicial, ha mantenido un desarrollo de alto nivel y con un funcionamiento envidiable a partir de un desarrollo totalmente anárquico. Un montón de personal en todo el mundo trabaja con el código fuente y lo adapta, lo desarrolla, lo perfecciona, sin ningún control central o dirección, haciendo públicos siempre los resultados de forma inmediata y gratuita (a través esencialmente de internet). En contraposición, Microsoft, y otras compañías serias desarrollan su software mediante un sistema tradicional, en el que una serie de técnicos de la compañía, bajo una estricta dirección, trabajan para producir un producto (como Windows). A esta diferencia de modelos se les ha llamado el modelo Catedral (modelo que implica operarios contratados, unos planos estrictos, unos plazos de ejecución, una jerarquía y dirección) versus el modelo Bazar, en el que el personal trabaja a su aire, sin control ni dirección, en un desarrollo contínuo que se autoalimenta y regula de forma automática. Puedes leer sobre el tema en un famoso e influyente artículo de Erik S Raymond titulado The Cathedral and the Bazaar, cuya versión original está en: http://sagan.earthspace.net/esr/writings/cathedral-bazaar/cathedral-bazaar.html.
La traducción al Castellano, de José Soto Pérez, está disponible en: http://labpar.fcfm.buap.mx/~jsoto/
El resultado?. Por alguna razón sistemas como Windows tienden por arte de magia a consumir de forma progresiva cada vez más recursos. Cada vez hace falta más máquina para simplemente arrancar el ordenador. Hoy en día, para correr holgadamente Windows 98 hace falta al menos un Pentium 133 (mejor un Pentium II), con 32 megs de RAM (mejor 64) y un disco duro que ya parece pequeño si tiene menos de 4 gigas..Linux corre como una bala, y con un nivel de prestaciones similar (y mucha mayor fiabilidad) en un mezquino 386 con 4 megas de ram..Windows está lleno de errores que precisan de parches contínuos y actualizaciones que tardan años en salir, mientras Linux está mucho más libre de errores y estos son subsanados sobre la marcha de forma eficaz y continuada.
Y qué tiene que ver esto con la Sanidad Británica??. Bueno, la asociación de ideas llegó a mi cabeza a través de un artículo del País en el que los ingleses paracen haberse dado cuenta que su sistema de organización sanitaria, basada en la competencia entre los servicios y hospitales en una especie de mercado interno ha conducido a un disparate en el que se han desperdiciado recursos, se ha fragmentado la asistencia, se han fomentado injusticias y desigualdades y se han disparado los costes administrativos desviando recursos de la asistencia. El Partido Laborista ha puesto por fin en marcha una reforma del sistema dirigida a lo que denominan asistencia integrada que hace hincapié en la cooperación más que en la competencia y en la disminución de los costes de organización, burocracia y administración. De sabios es rectificar, y ahora que en algunos sitios nos estamos embarcando en modelos que recuerdan poderosamente a lo ya fracasado en otros lugares, debiéramos aplicarnos el cuento. Al final nuestro sistema operativo acaba requiriendo tantos recursos para funcionar que se come cualquiermáquina que le pongas delante. Menos mal que la memoria ram está barata...Puedes leer el comentario del País desde nuestra web en: http://www.ctv.es/USERS/jotajota/thmhighl.htm
Por cierto, entre los planes de la reforma sanitaria inglesa está poner en marcha un sistema de conexión dentro del Sistema Nacional de Salud por Internet; ¿podremos hacer entre todos un Linux sanitario basado más que en la competencia en la cooperación?

MEDICINA y PSIQUIATRIA 
El caso Bristol, en relación con índices de mortalidad inaceptables tras cirugía cardiaca en niños ha generado una gran controversia. Para empezar los hospitales británicos van a publicar datos comparativos, con tablas que mostrarán los índices de mortalidad por intervención en cada hospital. La noticia completa en el BMJ del 13 de junio: http://www.bmj.com/cgi/content/full/316/7147/1767  

SIDA y depósitos grasos. Algunos pacientes con SIDA están desarrollando un síndrome bizarro caracterizado por depósitos anómalos de grasas en diversas zonas del cuerpo. Se piensa que puede ser un efecto colateral de los inhibidores de proteasas. Puedes leer la noticia completa en:  http://cnn.com/HEALTH/9806/14/aids.bizarre.syndrome.ap/index.html  

El llamado doble diagnóstico (enfermedad mental asociada a alcoholismo y otras drogodependencias) es cada vez más reconocido. Puedes acceder a todo tipo de información sobre el tema en: Dual Diagnosis Website  

En Netscape (os recuerdo, gratuito pero obligatorio registrarse) un artículo sobre el tratamiento farmacológico del juego patológico: http://www.medscape.com/Medscape/MentalHealth/1998/v03.n03/mh3223.deca/mh3223.deca.01.html  

Un curioso artículo del Lancet 1998; 351: 1877-80, acerca del uso de la castración entre los siglos 16 y 18 para obtener cantantes para la ópera y coros religiosos (como el famoso Farinelli). Recomedable y curioso, puedes verlo on-line en nuestra web (en la del Lancet sólo está disponible para suscriptores): http://www.ctv.es/USERS/jotajota/thmhighl.htm

La "Sociedad Española para la Integración en Psicoterapia" SEPI XIV, organiza un Congreso Internacional que tendrá lugar en Madrid de los dias 2 al 5 de julio de 1998: XIV CONFERENCIA INTERNACIONAL
de la SOCIEDAD PARA LA EXPLORACION Y LA INTEGRACION DE LA PSICOTERAPIA
LUGAR DE CELEBRACIÓN: Colegio Oficial de Médicos de Madrid. Santa Isabel, 51 28012 MADRID
SECRETARIA DEL CONGRESO: Pedrueca, 5 1º B 39003 Santander Cantabria. España
Tel: (34)-942-22 3301 Fax (34)-942-223894 E-mail: [email protected]  

Son las sociedades tradicionales esquizofrenógenas? La esquizofrenia es aparentemente menos común en las sociedades tradicionales, con un curso más benigno, que en las sociedades modernas; hipótesis virales, políticas, económicas y sociales se han barajado para explicar estas diferencias. En contraste con las ideas que sugieren que las sociedades occidentales e industrializadas son esquizofrenógenas el autor propone que las sociedades tradicionales son más esquizofrenógenas que las no tradicionales. Puedes leerlo en: Schizophrenia Bulletin 23(3):357-364, 1997 http://www.medscape.com/govmt/NIMH/SchizophreniaBulletin/1997/v23.n03/sb2303.01.alle/sb2303.01.alle.html  

Tienes alguna pregunta para el médico?: Te la responde en: http://www.askthedoc.com/week.html  

Avisaros de que el número de junio-agosto de la revista on-line Brain and Mind está ya disponible en: http://www.epub.org.br/cm/

INTERNET, INFORMATICA y TECNOLOGIA  
Aquí tenéis un recurso sobre telemedicina donde hacen un Newsletter. Están disponibles varios newsletter y hay referencias a programas de software para salud mental y a cuestiones éticas de la telemedicina. También hay links a cuestiones relacionadas.http://cybertowers.com/ct/telehealth/

La Ley de Metcalfe dice que "el valor de una red es proporcional a n al cuadrado, siendo n el numero de nodos de la red". Cuanto más personal usa la red, o un producto determinado (por ejemplo Windows 95 o el Explorer de Microsoft) más valor adquieren dichos productos.  Mas sobre la ley de Metcalfe en http://www.forbes.com/asap/gilder/telecosm4a.htm. Una especie de "ley inversa de Metcalfe" dice  "la privacidad y seguridad en una red es inversamente proporcional a n al cuadrado, siendo n el número de nodos de la red". En otras palabras, cuanta más gente hay en la red, más problemas pueden aparecer (más hackers por metro cuadrado, más intentos de romper protecciones, más posibilidades de que usen tus datos sin tu permiso, etc). En otras palabras, la Red, al crecer, aumenta los posibles beneficios, pero tambien conlleva nuevos problemas. En: http://www.forbes.com/asp/redir.asp?/tool/html/98/jun/0615/feat.htm?st.ne.f  

Algunas razones para odiar Windows 98: entre otras cosas, en los últimos 10 años el precio del software ha  caído de forma muy apreciable. Excepto Windows, que no ha variado su precio en la última década. Puedes compartir odios en: http://www.anchordesk.com/a/adt0625ba/2209

OCIO y CULTURA  
En esta dirección podéis encontrar la mayor enciclopedia on-line de símbolos gráficos. Contiene más de 2.500 signos, en 54 grupos, con información sobre su origen, usos y significados. Hay desde ideogramas esculpidos en colmillos de mamuth por hombres de cromagnon hasta graffitis. En http://www.symbols.com/  

Página de Garcia Lorca, en su centenario: http://www.spain.euro.apple.com/garcia-lorca/welcome.html

La famosa lista de las 100 mejores películas (americanas) de todos los tiempos para el público (americano) http://cnn.com/SHOWBIZ/Movies/9806/17/afi.top.100.final/list.html  

Página en castellano sobre los hermanos Marx con citas de Groucho y todo eso... http://www.geocities.com/Hollywood/Studio/5696/marx.html  

Si quieres dejar de fumar, todo tipo de recursos, autoayuda, etc en: http://www.chriscor.com/linkstoa.htm  

Para tirar de citas y frases ingeniosas en nuestras presentaciones: puedes obtenerlas en: http://www.geocities.com/Athens/Oracle/6517/

Locuciones (construcciones imaginativas cuyo significado no es el literal) sacadas del libro "Diccionario práctico de locuciones", de la Editorial Larousse. Algunas son muy curiosas. Puedes verlas en: http://www.arrakis.es/~allorente/locucion.htm  

Un sitio magnífico sobre el Antiguo Egipto donde hay de todo: traductores de jeroglíoficos, cursos para aprender a descifrar jeroglíficos, fonts para Windows para escribir en el lenguaje de los Faraones, el libro de los muertos,etchttp://guardians.net/egypt/gardcont.htm  

Y en el mismo, un sitio donde traducen tu nombre o incluso frases enteras al lenguaje jerogífico egipcio. Pruébalo en http://www2.torstar.com/rom/egypt/sentocar.html

NOVEDADES EN NUESTRA PÁGINA WEB: http://www.ctv.es/USERS/jotajota

THMJ98:Formación MIR versus Formación Hospitalaria
Artículos atrasados del THMJ: De Protocolum Clinicorum. Arcadio de Bedia, benedictinus
THMHighlights:La Reforma de la Sanidad Británica. The Voice of the Castrato
La Canción del mes: (con Real Player) Toma la Medicación

Visita el Web de la TXORI-HERRI MEDICAL ASSOCIATION en:   http://www.ctv.es/USERS/jotajota  

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