MEDICINA y PSIQUIATRIA

Genes y esquizofrenia.  Destacados investigadores en el campo de la esquizofrenia van cercando la posible base genética de la enfermedad. Parece que diversos equipos tienen fundadas sospechas de la implicación de los cromosomas 13 y 15.   

La pérdida de memoria es independiente de la formación de placas en el Alzheimer. O al menos, eso es lo que se desprende de un trabajo realizado en un modelo murino que han publicado los Proceedings of the National Academy of Sciences. De momento sólo está disponible el abstract, pero también puedes leer un comentario más amplio en Lancet. Y ya que estamos con el Alzheimer, te proponemos un artículo en castellano sobre alteraciones del transporte celular en la enfermedad y otro de WJM en el que se resume la genética del Alzheimer.

Psychiatric Times.  Esta revista es un clásico en nuestras News.  En el número de diciembre aparecen, como siempre, artículos interesantes.  A nosostros nos han llamado la atención uno sobre el impacto y la valoración de los ensayos clínicos, otro sobre la esquizofrenia en edad avanzada, otro sobre psicosis en pacientes que no han desarrollado el lenguaje y, por último, una reflexión sobre los problemas que plantea el autotratamiento psiquiátrico en médicos.

Apoyo psicosocial y cáncer de mama metastásico.  Un artículo del New England concluye que los grupos de apoyo psicosocial no obtienen una mayor supervivencia en pacientes con cáncer de mama metastásico, pero sí mejoran su calidad de vida.

Deterioro cognitivo leve. Este nuevo concepto merece una revisión en los Archives of Neurology.  Está disponible en su integridad. 

Extasis y funciones ejecutivas. Venimos recogiendo últimamente trabajos que apuntan a que el éxtasis produce daño estructural y neuropsicológico. En el Medical Science Monitor dos investigadores canadienses publican un estudio en el que se aprecia un deterioro de funciones ejecutivas en consumidores no intoxicados. Está en pdf.

Oración como tratamiento coadyuvante. Quien nos siga desde hace un tiempo sabe de la fascinación que despierta en nosotros el creciente cuerpo doctrinal y empírico (que incluye hasta ensayos clínicos) acerca de los efectos de la oración en el tratamiento de las enfermedades. Pues bien, el Mayo Clinic Proceedings publica en su número de diciembre un ensayo de 26 semanas de duración en el que se presenta a la oración como una práctica complementaria de amplia implantación. Al alta de una unidad coronaria se randomizó a 799 pacientes en un grupo de tratamiento y otro control. El resultado es que el hecho de rezar por los pacientes del grupo de tratamiento no mejoró su pronóstico. El artículo se acompaña de un editorial y de una revisión, todo en pdf.

¿Es el auge de la ansiedad social un invento de los laboratorios?  En mis tiempos de estudiante de Medicina tuve ocasión de conocer a un profesor que sostenía que el buen vendedor no vende cocacola, sino que vende sed. Los laboratorios tienen muy presente este principio, y si no basta con que recordemos lo que podríamos llamar campañas de divulgación de conceptos clínicos y nosológicos tales como crisis de pánico, depresión, síntomas negativos, etc. En los últimos años, está muy de moda la ansiedad o fobia social, tal y como nosotros nos temíamos hace ya tres años, a la luz de un ensayo clínico al respecto con un ISRS. Pues bien, en el WMJ publica un debate al respecto en el que nuestro admirado Healy sostiene precisamente que los laboratorios han exagerado la trascendencia del trastorno para aumentar sus ventas, mientras que nada menos que Sheehan sostiene lo contrario.

Epidemiología y esquizofrenia en el BMJ.  Destacamos dos artículos recientes. En uno de ellos se recoge que la esquizofrenia es más frecuente entre las minorías étnicas en las comunidades en que éstas son más minoritarias. El otro viene a concluir que el peor pronóstico asociado habitualmente a las clases sociales más bajas tiene que ver con que en estos grupos el acceso a tratamiento es más tardío. 

Psicodermatología.  Para los interesados en las variadas relaciones entre los psicológico - psiquiátrico y la piel, el American Family Physician publica una interesante revisión.

BOTICAS

Clozapina, diabetes e hiperlipemia. Un artículo publicado en los Archives of General Psychiatry concluye que la clozapina no es un factor de riesgo independiente de estos trastornos, pero contribuye a favorecerlos en poblaciones  especiales, a través de la inducción de aumento de peso o de resistencia a la insulina.

Antipsicóticos y riesgo de muerte cardiaca súbita.  En la misma revista se publica que los antipsicóticos típicos, a dosis moderadas (por encima de 100 mg/d de tioridazina, que no es una dosis extraordinaria, precisamente) aumentan el riesgo de muerte cardiaca súbita. El aumento es especialmente significativo en pacientes con cardiopatías previas.  Los datos no incluyen antipsicóticos atípicos por ser previos a la introducción de la risperidona.

Toxicidad de laxantes.  El Medical Science Monitor publicó hace un tiempo una interesante revisión al respecto.  Está en pdf.

Advertencia de la FDA sobre la nefazodona. Hace casi tres años recogimos en nuestras News un artículo en el que se comunicaban tres casos de hepatitis severa con nefazodona. Pues bien, ahora la FDA ha ordenado incluir en el prospecto una nota comunicando el riesgo. La incidencia de este efecto secundario es extremadamente baja (1 caso/año por cada 250.000 ó 300.000 pacientes), por lo que, como en su momento opinamos, no parece que sea necesario establecer unos controles demasiado estrictos.

Efecto antisuicidario del litio. Los European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences publican un interesante trabajo, del que sólo está disponible el abstract, que sugiere que el litio tiene un efecto protector del suicidio incluso en pacientes afectivos en los que no consigue una reducción significativa del número y frecuencia de episodios de la enfermedad.  La conclusión es clara: el momento de supresión del producto entraña un mayor riesgo de suicidio. 

La Naltrexona no es eficaz en el tratamiento del alcoholismo crónico. Al menos, así parece indicarlo un trabajo publicado en el New England.  Se trata de un estudio doble ciego entre naltrexona y placebo, en el que los pacientes que recibieron el fármaco tuvieron una tasa de abstinencia o consumo similar a la de los que tomaron placebo.

Cloroquina contra el VIH. En agosto recogimos la noticia del cocktail experimental de cloroquina y clorpromazina para tratar el Creutzfeldt - Jakob y su nueva variante.  Pues bien, ahora, un grupo de investigadores italianos ha publicado que el fármaco es eficaz in vitro contra el VIH, al inhibir su replicación.  La cosa no queda ahí, ya que un producto emparentado, la hidroxicloroquina parace ser activo en humanos.  La noticia, publicada originalmente en AIDS, ha merecido un comentario en Jano On.line

Suplementos nutricionales para el trastorno bipolar. Un estudio publicado en el Journal of Clinical Psychiatry sugiere que un suplemento nutricional compuesto por 36 elementos puede ser útil como estabilizador del ánimo. Aunque el trabajo es muy provisional y criticable (abierto, sólo 11 pacientes...) te ofrecemos una reseña periodística por si quieres informarte.  

Enganchados a la paroxetina. Las dificultades para suspender los tratamientos con este ISRS son bien conocidas, en buena medida por la eficaz propaganda negativa de su competencia. Pues bien, desde Inglaterra nos llega la curiosa noticia de que un grupo de pacientes enganchados a la paroxetina se plantean acciones legales contra el fabricante, lo que en principio suena un poco chusco. Ya veremos. 

Del dicho de los estudios al hecho de la clínica: el caso de las estatinas.  Destacamos una reseña de American Medical News que relativiza todas estas cosas de ciencia farmacológica que suelen contarnos y solemos citar a propósito de ensayos clínicos, MBE, etabar.  Resulta que del dicho de los estudios al hecho de la clínica media el importante factor del cumplimiento del tratamiento.  Esto se ha visto en el caso de las estatinas, en la que en torno a una tercera parte de los pacientes pasan de seguir adecuadamente las indicacions teapéuticas relacionadas con el fármaco.

INTERNET, CIENCIA Y TECNOLOGIA

Virus: Goner. Uno de los virus que se ha hecho popular en las últimas semanas es el Goner. Al parecer, no es tan mortífero como otros, pero ha llegado a divulgarse de manera preocupante.  Si quieres quedarte tranquilo, hay vacunas gratuitas en McAfee y en Panda.  Y, por cierto, sus autores, cuatro adolescentes israelíes, han sido arrestados.

Virus: El FBI entra en el sector.  Y no precisamente para facilitar vacunas, sino para crear virus espías. Te lo cuentan en un artículo de la CNN en español.

Virus: Ahora, el gusano W32/Gokar.A@mm. Su principal característica, según nos cuentan en Noticias.com, es su capacidad para propagarse utilizando el correo electrónico, páginas web y la aplicación de chat mIRC. El gusano llega incluido en un fichero adjunto a un mensaje de correo electrónico con asunto y cuerpo variables.  A su vez el nombre del archivo también es aleatorio, si bien su extensión puede ser exe, com, scr, pif o bat.

Más todavía: los peligros de Google. Nos lo detalla un interesante artículo de iWorld: Los motores de búsqueda de Google en Internet envían los denominados robots, que son los encargados de indexar el contenido de los sitios web y examinan constantemente la Red hasta limites insospechados. Una nueva herramienta de Google, que hace posible buscar una serie de formatos de archivos, como por ejemplo documentos de Office, archivos de Adobe y hojas de cálculo de Lotus, ha acentuado el problema, ya que expone en las búsquedas documentos incluso olvidados por los administradores de web. Pero el exceso de eficacia del buscador puede ser también inoportuno para el usuario de Google, ya que corre el riesgo de instalar en su ordenador algún virus escondido en archivos de Word o Excel. Google ha intentado reducir tal riesgo ofreciendo una función que permite visualizar el contenido en format HTML con toda seguridad.

Pero al menos hay esperanza para los virus de correo. O al menos, eso parece si nos atenemos al anuncio de la empresa española 'Spa Internet', que informa que ha desarrollado un nuevo sistema para evitar la entrada de virus a través del correo electrónico. El sistema, denominado 'Addemail', permite evitar la entrada en el ordenador de los archivos adjuntos, por lo que solo entran los autorizados por los usuarios.  Se separa así el correo normal del que incluye archivos adjuntos, dando la opción de que un potente sistema antivirus lo analicen y envíe un aviso de sus llegada, de forma que los usuarios puedan elegir si quieren que lleguen a su ordenador o sean eliminados directamente del servidor. El producto se comercializará en breve.

Asociación de Hackers. Un grupo de hackers ha creado una asociación que han registrado en Catalunya. Ofrecen un glosario de términos relacionados y cuentan con código ético. Además, hay ofertas muy favorables en material informático para sus asociados.

Un sitio con juegos de ordenador antiguos, gratis. Freeoldies es una página que te permitie acceder (y bajarte gratis) juegos de ordenador viejos, muchos de ellos populares en su momento.

Cómo forrarse en la red con el redondeo de pesetas a euros. Basta con un ordenador, una conexión rápida a internet y dos cuentas en el mismo banco. Con este equipo, según nos cuentan en un artículo de El Mundo, puedes sacarte 15000 pelas diarias (90 euros). La cosa consiste en transferir por internet una peseta de la cuenta original a la de destino, que ha de estar en euros. Como una peseta vale menos que 1 céntimo de euro, hay que redondear al alza, hasta 1 céntimo de euro (1,66 pesetas), con lo que el interés de esta operación sube hasta el 66%. Al ritmo de una conexión rápida a la red, la operación puede repetirse en un día hasta sacar 15.000 pesetas netas. El descubridor y divulgador de la técnica ha sido Juan Carlos G. Cuartango, ingeniero de Telecomunicaciones, a quien el periódico presenta como el profesional más prestigioso del sector de la seguridad en Internet de España y quien en su web ha publicado un relato que combina realidad y ficción, que resume así: «Inversión inicial pequeña, basta con una peseta para iniciar el negocio. Riesgo nulo, el capital se mueve entre cuentas propias. No se involucra a terceras personas. Pela movida, 0,66 pelas ganadas. Tiempo invertido: 30 segundos por operación tecleando rápido».   Lo importante es que este redondeo tan favorable sólo se obtiene transfiriendo peseta a peseta. En este caso, la avaricia (transferir cantidades más elevadas) puede romper el saco, porque en algunos casos el redondeo será a la baja. 

Zapstation. Este nuevo dispositivo, desarrollado por "zapmedia", permite almacenar todo tipo de formatos musicales y videográficos, además de poder conectarse a Internet para transferir o descargar archivos. Incluye un "browser" que permite la navegación y la descarga de archivos multimedia de la red. Se conecta al televisor o a otros receptores, y ofrece una reproducción de alta calidad. Su precio, por el momento, desanima un poco: 1499 dólares.

ICQ. La última versión de ICQ permite hablar con nuestros contactos desde cualquier ordenador del mundo. A partir de ahora, los contactos no están en tu ordenador, sino que pueden guardarse en el servidor. ICQ Lite, una versión web del famoso programa de mensajería instantánea, aunque no tiene todas las funciones del programa descargable, permite enviar mensajes y SMS y por supuesto ver quien está conectado y quien no lo está. Basta con ejecutar la versión reducida del programa, para lo que sólo se necesita el número de identificación y la contraseña para poder ver quien está conectado, quien envía un mensaje, etc.

Un video impactante. BMW USA ha realizado una serie de vídeos impactantes para promocionar sus coches a través de Internet. Disponen de un sitio web en el que se han registrado más de 10 millones de internautas para presenciar una peliculita de Guy Richie con Madonna como protagonista, de gran calidad, en el que la diva circula temerariamente en un BMW por Manhattan.  

Ciencia por Internet para el Tercer Mundo. 'SciDev.net' es una página web sobre ciencia y tecnología dirigida a investigadores de países en vías de desarrollo, de la que Geoff Oldham, uno de sus impulsores, espera «que  sirva de nexo entre los que tienen conocimiento sobre ciencia, tecnología y desarrollo y aquellos que pueden beneficiarse del mismo». El web está respaldado por la Academia de Ciencias del Tercer Mundo (TWAS) y las prestigiosas publicaciones 'Science' y 'Nature' y proporcionará acceso libre a algunas investigaciones publicadas en estas dos revistas científicas (normalmente estos trabajos sólo están disponibles para los abonados).

Para estudiar el MIR. Este site ofrece al estudiante cada semana un examen de 240 preguntas, similar a la prueba para ser Médico Interno Residente. Este es el tercer año de funcionamiento; en sus primeros dos años de existencia, se han registrado casi dos mil licenciados, los cuales, previo pago bancario, pueden someterse a exámenes similares al MIR, que se renuevan cada semana en la Red.

OCIO Y CULTURA

AnunciosPrensa.com. Esta aplicación permite publicar anuncios en las diferentes cabeceras de la prensa escrita. En menos de tres minutos insertan tu anuncio en el diario o publicación que elijas, a cualquier hora del día o de la noche, sin desplazamientos, desde tu propio ordenador y pagando únicamente la tarifa oficial del periódico.

Foto3net. Un recurso de gran interés, tanto para el aficionado como para el profesional.  Contiene desde noticias hasta escuelas de fotografía o un diccionario de términos utilizados en el desarrollo de la fotografía.

Novela policiaca.  Si te gusta el género y te manejas en francés, no dejes de visitar esta página, en la que encontrarás información e incluso novelas cortas inéditas.

La importancia de llamarse Abad (o algo cercano).  NewScientist recoge una curiosa reflexión de The Economist que viene a decir que los grandes genios, o cuando menos, los líderes y triunfadores, suelen tener un apellido cuya inicial está en la primera mitad del alfabeto. La hipótesis es que en clase Abad, por estar en la primera fila, tiene más fácil concentrarse y recibir información y refuerzo que que Zurutuza, que está en la última. Bueno, como chorradita es simpática; nosotros, desde luego, no nos lo creemos... y no sólo porque nuestros apellidos estén en la segunda mitad del alfabeto.

Comemos con el cerebro.  En su brillante Escepticemia: La medicina vista desde Internet y pasada por el saludable filtro del escepticismo, Gonzalo Casino presenta y comenta el recién publicado libro “La cocina de los sentidos. La inteligencia y los sentimientos del arte culinario”, de Miguel Sánchez Romera, que se define como neurólogo y neurofisiólogo desde hace veinte años, y desde hace seis también cocinero. Nacido en Córdoba (Argentina), estudió además Bellas Artes, y es jefe de servicio de neurología de la Policlínica de Granollers (Barcelona), profesor de Ciencia y tecnología de los alimentos en la Universidad de Vic y propietario y chef del restaurante L’Esguard en Sant Andreu de Llavaneras (Barcelona), que tiene una estrella Michelín.  El autor explora la relación entre la cocina y el principal órgano gustativo: el cerebro.  Muy recomendable.

Manuel Machado.  El mayor y menos notorio de los hermanos Machado tiene una página homenaje a cargo de Jesús Herrera Peña en la que puedes acceder a su biografía (que arroja luz sobre su relativo olvido) y a una selección de poemas.

HUMANIDADES

Retos para la defensa de los DDHH. El catedrático español de Derecho Internacional, Miguel De La Fuente Casamar, profesor de la Universidad Complutense de Madrid, en una entrevista concedida a IBLNEWS explica los grandes retos a los que se enfrenta la defensa de los Derechos Humanos. La verdad es que la cosa está chunga, aunque seguramente tampoco hay que extrañarse demasiado de esta conclusión ("Después del 11-S caminamos hacia un mundo más inseguro y radical").  La entrevista se complementa con una serie de direcciones sumamente útiles: el web en castellano de Naciones Unidas, los Tribunales especiales de protección de DDHH de la ONU, la Declaración Universal en castellano de los DDHH, no por conocida y repetida más respetada,  la página en castellano del Alto Comisionado para los DDHH, documentos en castellano de "Los DDHH hoy en día", bibliografía en castellano sobre DDHH, una reseña de IBLNews en la que una experta de la ONU denuncia las violaciones de DDHH en Afganistán, el conjunto, en castellano, de las medidas de Naciones Unidas contra el terrorismo, y un dossier en cstellano sobre el Tribunal Penal Internacional.

Christmas Solidario. Diario Médico te da la oportunidad de enviar una postal electrónica gratuita, que además tiene una dimensión solidaria, ya que por cada una que se envíe Pfizer aportará cinco pesetas a la ONG Mensajeros de la Paz para repartir regalos entre ancianos solos y sin recursos el día de Reyes. Puedes echar un vistazo a las instrucciones o ir directamente a la página, si ya estás registrado.